Paroksüsmaalne tahhükardia – mida teha? Esimesed sümptomid, ravi

Sisukord:

Paroksüsmaalne tahhükardia – mida teha? Esimesed sümptomid, ravi
Paroksüsmaalne tahhükardia – mida teha? Esimesed sümptomid, ravi
Anonim

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalne tahhükardia
Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalne tahhükardia on haigus, millega kaasneb südame löögisageduse tõus 140-lt 250-le minutis. Patsiendil tekib kolm järjestikust kitsast QRS kompleksi (alla 100 ms) müokardi juhtivussüsteemi ülemistest osadest. Paroksüsmaalne tahhükardia areneb tänu sellele, et südame juhtivussüsteemi rakkude automatism suureneb. Südame juhtivad süsteemid hõlmavad II ja III järgu emakaväliseid keskusi. Ergastuslaine teeb korduva ringi ja sisenemise, see tähendab, et arütmia areneb vastav alt re-entry mehhanismile, mille korral puudub diastoolne intervall kudede korduva ergutamise vahel.

Paroksüsmaalne tahhükardia nõuab erakorralist arstiabi. Oluline on suunata jõupingutusi põletikuhoo peatamiseks. Pärast seda peab patsient saama ravi kogu elu. Kui patsiendile õigeaegselt arstiabi ei osutata, siis ta sureb või muutub raskete vigastustega invaliidiks. Seetõttu peaks iga inimene teadma paroksüsmaalse tahhükardia peamisi sümptomeid ja pöörduma õigeaegselt arsti poole.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused
Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused

Paroksüsmaalne tahhükardia võib areneda nii noortel kui ka eakatel patsientidel. Vanemas eas diagnoositakse häiret sagedamini. Patoloogia arengu peamiseks põhjuseks on orgaanilised muutused südamelihases, samas kui noortel inimestel on haigus funktsionaalne.

Supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia on kõige sagedamini põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemisest ja südames endas struktuurseid muutusi ei leidu.

Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia on orgaanilise südamehaiguse tagajärg.

Järgmised tegurid võivad haigust esile kutsuda:

  • Ülekantud emotsionaalne šokk. Erutudes eraldub verre märkimisväärne kogus adrenaliini ja noradrenaliini. Need hormoonid aitavad kaasa sellele, et süda hakkab tugevam alt kokku tõmbuma, suureneb selle juhtivuse süsteemi tundlikkus. See on rünnaku arengu eeltingimus.
  • Keha hüpojahutus.
  • Ülesöömine.
  • Liigne treening.
  • Kiire tempoga kõndimine.

Sageli muutub stress paroksüsmaalse tahhükardia tekke peamiseks põhjuseks koorega šokis või vigastatud inimestel, kes kannatavad vegetovaskulaarse düstoonia all. On kindlaks tehtud, et 30% VVD-ga patsientidest kogevad paroksüsmaalseid krampe. Samal ajal on neil funktsionaalne iseloom.

Kui südamel ei ole kahjustusi, mis võiksid põhjustada paroksüsmaalset tahhükardiat, kuid rünnak siiski juhtub, taanduvad selle põhjused teiste organite: mao, soolte, sapiteede, neerude, diafragma kahjustustele. Sel juhul on tahhükardial refleksiline iseloom.

Paroksüsmaalset tahhükardiat diagnoositakse sagedamini kui teistel patsientidel südamelihase põletiku või varasema müokardiinfarktiga meestel.

Haigused, mis suurendavad rünnaku tõenäosust:

  • Südame isheemiatõbi.
  • Müokardiinfarkt. Paroksüsmaalne tahhükardia areneb igal 5 patsiendil.
  • Südamepõletik.
  • Südame defekt.
  • Müokardi düstroofia.

Harvemini võivad tahhükardiat põhjustada järgmised patoloogiad: türeotoksikoos, allergiad, südameoperatsioonid, südamekateetri paigaldamine.

Oluline on arvestada, et mõned ravimid võivad põhjustada paroksüsmaalse tahhükardia teket. Sellega seoses on ohtlik võtta südameglükosiidid, antiarütmikumid (Novokaiinamiid). Neid ravimeid määratakse sageli südamehaigustega patsientidele. Seetõttu peaks arst arvutama annuse individuaalselt.

Idiopaatilist paroksüsmaalset tahhükardiat diagnoositakse mõnikord lastel ja noorukitel. Selle põhjust ei saa kindlaks teha. Eksperdid seostavad selliseid rünnakuid emotsionaalse komponendi mõju ja suurenenud sümpatoadrenaalse aktiivsusega nendel vanuseperioodidel.

Paroksüsmaalse tahhükardia sümptomid

Paroksüsmaalne tahhükardia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Südame löögisageduse järsk tõus. Selle tempo kasvab väga kiiresti, ulatudes 140 löögini minutis ja lõpeb siis järsult.
  • Hingamishäire.
  • Valu südame piirkonnas.
  • Peapööritus.
  • Kasvav nõrkus. Mõnikord võib patsient minestada.
  • Inimesel võib olla kõnepuue, ühel kehapoolel lakkavad lihased normaalselt funktsioneerima (hemiparees). Neid paroksüsmaalse tahhükardia neuroloogilisi häireid esineb harva.
  • Pärast tahhükardiahoo peatamist eritab patsient suures koguses selget uriini.
Paroksüsmaalse tahhükardia sümptomid
Paroksüsmaalse tahhükardia sümptomid

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnak areneb ootamatult ja lõpeb inimese jaoks ootamatult. Selle kestus on väga erinev, ulatudes mõnest sekundist mitme päevani.

Haiguse tüsistuse sümptomid

Kui rünnak hilineb, kaotavad patsiendid sageli teadvuse, nende vererõhk langeb oluliselt. See on väga ohtlik, kui pulss ületab 180 lööki minutis. Selline rünnak on seotud kodade virvendusarütmia tekke riskiga.

Võib tekkida kopsuturse, kardiogeenne šokk, stenokardia ja isegi müokardiinfarkt.

Paroksüsmaalse tahhükardiaga inimesed, kellel on muid südamehaigusi, vajavad viivitamatut arstiabi. Sel juhul on südameatakk alati keerulise kulgemisega, mistõttu võib see viia kohese surmani.

Haiguse tüsistuse sümptomid
Haiguse tüsistuse sümptomid

Esmaabi

Esmaabi rünnaku korral
Esmaabi rünnaku korral

On olemas vagaalsed tehnikad, mis koosnevad teatud manipulatsioonidest, mis aitavad tahhükardiahooga toime tulla.

Nende hulka kuuluvad:

  • Valsalva test. Sel juhul peab inimene oma suu ja nina peopesadega sulgema, piirates õhu juurdepääsu. Paralleelselt peate proovima teha teravat väljahingamist. Hinge kinni hoides pingutamine peaks kestma umbes pool minutit. Mõnikord aitab sügav hingamine probleemiga toime tulla.
  • Ashneri test. Isik peab sõrmeotstega silmadele vajutama. Tehke seda survet 5 sekundit.
  • Võite kitsendada veresooni ja vähendada südame löögisagedust, kui paned oma näo külma vette.
  • Võite proovida oksendamist esile kutsuda. Selleks suruge keelejuurele.
  • Võite maha kükitada.
  • Goering-Chermaki test. See hõlmab unearterile surve avaldamist.

Kõik ül altoodud meetodid võivad leevendada inimese seisundit, kuid need ei saa asendada kvalifitseeritud arstiabi. Isegi kui rünnak peatati, on vaja kutsuda meditsiinimeeskond, sest mõne tunni pärast võib paroksüsmaalne tahhükardia korduda.

Ravi

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist.

Antiarütmikumid

Antiarütmikumid on kõige sagedamini ette nähtud selleks, et kiiresti kõrvaldada paroksüsmaalse tahhükardia rünnak ja vältida selliste ohtlike seisundite teket nagu müokardiinfarkt ja stenokardia. Need võimaldavad teil leevendada silelihaste pinget, stabiliseerida närviimpulsside juhtivust autonoomsetes sõlmedes ja normaliseerida signaali edastamist vagusnärvist müokardini.

Südameglükosiidid

Glükosiidid on ette nähtud selleks, et vähendada paroksüsmaalse tahhükardia taastumise tõenäosust. Arst määrab annuse individuaalselt. Ravimeid manustatakse EKG kontrolli all.

Beetablokaatorid

Ambulatoorseks raviks võib kasutada beetablokaatoreid, kuid sel juhul on soovitatav võtta ravimeid tablettidena. Võimaldab teil stabiliseerida pulssi ja normaliseerida vererõhku.

Üldised soovitused

Kui paroksüsmaalse tahhükardia äge staadium möödub, on vaja säilitada oma keha seisund. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja järgida dieeti.

Kui inimene kannatab ülekaalulisuse käes, tuleb võidelda ülekaaluga. Menüü peaks sisaldama valgurikkaid toite ja toite, mis on komplekssete süsivesikute allikad. Dieet ja ravimid võivad aidata retsidiive ära hoida.

Soovitan: