Laste kaugnägelikkus: põhjused ja ravi, 5 põhiprintsiipi

Sisukord:

Laste kaugnägelikkus: põhjused ja ravi, 5 põhiprintsiipi
Laste kaugnägelikkus: põhjused ja ravi, 5 põhiprintsiipi
Anonim

Laste kaugnägelikkus – põhjused ja ravi

Kaugnägelikkus lastel
Kaugnägelikkus lastel

Hüperoopia ehk teaduslikult hüpermetroopia, see on nägemiskahjustus, mille puhul lähedalasuvad objektid on ebaselgelt visualiseeritud ja kaugemal asuvad objektid on palju paremad, kuigi selle haiguse raske vormi korral laps on haige, näeb igale kaugusele. Oftalmilise süstematiseerimise järgi viitab hüpermetroopia ametroopiale, see tähendab murdumisanomaaliatele (silma optilist keskkonda läbivate valguskiirte murdumisprotsess). Tavaliselt peaksid kiired keskenduma täpselt võrkkesta pinnale, maakula (macula) piirkonda. Seega, kui fookus nihkub ettepoole, tekib lühinägelikkus (lühinägelikkus) ja kui see nihkub tagasi - hüpermetroopia (kaugnägelikkus).

Selle patoloogia ebaoluline tase varases lapsepõlves ei tohiks vanematele muret tekitada, pealegi on peaaegu kõigil alla 3-aastastel imikutel füsioloogiline hüpermetroopia ja see on täiesti normaalne. Laps kasvab ja areneb, tema silmad läbivad muutusi - nende individuaalsete struktuuride vahel luuakse õiged suhted, mille tõttu nägemine muutub järk-järgult teravaks nii lähedale kui kaugele. Kahjuks ei juhtu seda aga alati. Väga oluline on rikkumist õigeaegselt märgata, et seda eduk alt parandada.

Kaugnägelikkuse vanusenorm 1-aastasel lapsel on +2,5 dioptrit, 2-aastasel - +2 dioptrit ja 3-aastasel - +1,5 dioptrit. Kui kuulsite arstilt vastavaid numbreid, ei tasu beebi pärast muretseda – tema nägemisaparaat areneb õigesti.

Sisu:

Hüpermetroopia on väga salakaval haigus, mida lapsepõlves iseloomustab sümptomite salastatus, kulgemise ettearvamatus ja suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Selle patoloogiaga lapsed kogevad õpiraskusi, ei suuda pikka aega keskenduda väikestele lähedalasuvatele objektidele, kannatavad peavalude käes, magavad halvasti, väsivad kiiresti ja tegutsevad. Täna räägime teile, kuidas probleem võimalikult vara tuvastada ja mida teha, kui teie lapsel on diagnoositud kaugnägelikkus.

Laste kaugnägemise põhjused

Laste kaugnägemise põhjused
Laste kaugnägemise põhjused

Selle haiguse arengumehhanismi mõistmiseks vaatleme murdumisprotsessi lähem alt. Nii et see sõltub:

  • Sarvkesta kuju järgi – läbipaistev orgaaniline lääts, mis puutub esmakordselt kokku silma sisenevate valguskiiridega. Kui sarvkesta kühm on nõrk, ei murdu kiired piisav alt ja see aitab kaasa fookuse nihutamisele tasapinnale, mis asub tingimuslikult võrkkesta taga, mitte sellel;
  • Sarvkesta ja läätse vahelisest kaugusest ning seejärel läätse ja võrkkesta vahel - kui see on liiga väike, siis probleem süveneb;
  • Läätse kuju ja selle kohanemisvõime – ripslihase jõupingutuste abil võib meie teise, kaksikkumera orgaanilise läätse kumerus muutuda. Kui valguskiirte fookus "jäetakse" võrkkesta taha, saab selle paika suruda, laiendades läätse ja suurendades seeläbi selle murdumisvõimet. Kohanemine kompenseerib murdumisvead viie dioptri piires, kuid see nõuab nägemisaparaadi koormust ja põhjustab selle kiiremat kulumist;
  • Silmamuna silmamuna pikkusest - anteroposterior telg on sarvkesta ja maakula vaheline segment ning kui see on füsioloogilisest normist lühem, tekib paratamatult hüpermetroopia.

Seega on võimalik laste kaugnägemise põhjused ühendada kahte rühma: sarvkesta ja/või läätse murdumisfunktsiooni defektid ning silmamuna ebapiisav pikkus anteroposterioorses suunas. On tähelepanuväärne, et neid tegureid saab omavahel kombineerida suvalises järjekorras. Väikseim potentsiaalne oht on laste hüpermetroopia ASO lühenemise taustal, kuna on võimalus, et silmamuna kasvab soovitud parameetriteni. Kui haigus tekkis sarvkesta või läätse häirete tõttu, on prognoos ebasoodsam.

Pärilikkus võib viia kaugnägelikkuseni: kui beebi ühel või isegi mõlemal vanemal on selline probleem, vajab ta regulaarset silmaarsti kontrolli, alates 6. elukuust. Raseduse käigu patoloogiad, lapseootel ema halvad harjumused ja pingelised keskkonnatingimused võivad geneetilist tegurit süvendada. Väga harvadel juhtudel on lapse hüpermetroopia sarvkesta ja/või läätse kaasasündinud puudumise (afaakia) tagajärg. Sellised kõrvalekalded loote arengus kombineeritakse tavaliselt üksteisega ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi kuni täieliku pimeduseni.

Laste kaugnägelikkuse sümptomid

Laste puhul on tavaks eristada kolme hüpermetroopia astet:

  • Nõrk – kuni +3 dioptrit;
  • Keskmine – kuni +5 dioptrit;
  • Kõrge – rohkem kui +5 dioptrit.

Lapse kaugnägelikkuse nõrk aste ei avaldu kuidagi, kuna seda kompenseeritakse eduk alt silmade väikeste kohanemispingutustega. Vanemad tavaliselt isegi ei tea sellisest haigusest, kuna beebil ei ole kaebusi ega esine kõrvalekaldeid nendes arenguaspektides, mis nõuavad lähinägemise ärakasutamist (peenmotoorika, joonistamine, lugemine, loendamine).

Keskmine Rikkumine kuulub endiselt iseparandustele, kuid see toimub piiril. Akommodatsiooni pidev pinge põhjustab silmade kiiret väsimist, neisse valatud liiva tunnet, pisaravoolu ja valguskartlikkust, kaarduvaid valusid otsmikul, kulmudes, ninasillas ja silmamunades. Laps ei taha tegeleda tegevustega, mis on seotud pikaajalise keskendumisega lähedalasuvatele objektidele ja kui tood mõne eseme tema näo lähedale (30-40 cm kaugusele), siis suure tõenäosusega üritab beebi instinktiivselt sinu liigutamist. käe ära või astu samm tagasi.

Kõrge aste hüpermetroopiat iseloomustab hägune nägemine nii lähedale kui kaugele, kuna majutusressurssidest ei piisa nii väljendunud murdumisvea parandamiseks. Eespool kirjeldatud negatiivsed sümptomid ilmnevad haige lapse puhul veelgi eredam alt. Pideva ebamugavuse tõttu hõõrub laps oma väsinud silmi, tekitades samaaegselt infektsiooni. Kuid see pole kõige hullem – ilma korraliku ravita põhjustab raske kaugnägelikkus lastel peaaegu alati strabismuse ja amblüoopia arengut. Lugege nende tõsiste tüsistuste kohta allpool.

Hüperoopia ja astigmatism: ravida või oodata? Lastearst:

Image
Image

Laste kaugnägelikkus: norm ja kõrvalekalded

Kaugnägelikkus rinnus
Kaugnägelikkus rinnus

Lapsepõlve hüpermetroopiat on kahte vormi:

  • Füsioloogiline;
  • Kaasasündinud.

Imikutel vanuses 1, 2, 3 aastat on kaugnägelikkus loomulik, füsioloogiline, kui see jääb +3 dioptri piiresse. See kehtib 90% laste kohta. Kaasasündinud, patoloogilisest hüpermetroopiast on tegelikult vale rääkida enne 5., 6., 7. eluaastat, sest enne seda vanust silmad aktiivselt kasvavad ja arenevad, olukord võib veel end korrigeerida. Ainult juhul, kui eelkooliealisel lapsel on hälve normaalsest nägemisest +5 +6 dioptrit või rohkem, võib ühemõtteliselt väita, et tegemist on kaasasündinud patoloogiaga, mis vajab ravi.

Hüperoopia imikutel

Imiku silmamunad ei ole sugugi samad, mis täiskasvanul: need on lühemad (16-17 mm versus 24-25 mm) ja ümarad ning sarvkesta ja läätse kumerus. vastupidi, on vähem väljendunud. On isegi spetsiaalne meditsiiniline termin - "vastsündinute füsioloogiline kaugnägelikkus", mis kirjeldab äsja sündinud imikute nägemisaparaadi normaalset seisundit. Norm jääb vahemikku +2 +4 dioptrit.

Kui indikaator on ületatud, võib see viidata mikroftalmosele (silmamuna patoloogiline vähenemine) ja sellega kaasnevatele defektidele:

  • Kae (läätse hägustumine);
  • Aphakia (objektiivi puudumine);
  • Colobome (silmamembraani osa puudumine);
  • Aniriidia (iirise puudumine);
  • Lenticonuse (sfääriline või koonusekujuline lääts).

Loetletud silmade patoloogiad on sageli kombineeritud teiste kaasasündinud väärarengutega, näiteks "huulelõhega" või "suulaelõhega". Kui lapsel on koormatud ajalugu ja ebasoodne pärilikkus, peab ta konsulteerima silmaarstiga hiljem alt kuue kuu vanuselt.

Alla 1-aastastel lastel kaugnägelikkust reeglina ei diagnoosita, kuna muude terviseseisundi kõrvalekallete puudumisel on nägemiskahjustust väga raske märgata. Kui aga selles vanuses tuvastatakse hüpermetroopia kuni +3 dioptrit, ei tasu muretseda, see näitaja on normi variant.

Hüperoopia 1–3-aastasel lapsel

Kaugnägelikkus 1-3-aastasel lapsel
Kaugnägelikkus 1-3-aastasel lapsel

Pooleteise või kahe aasta pärast teavad vanemad tänu ennetavale läbivaatusele sellise tunnuse olemasolust oma lapsel. Laste silmaarst saab täpselt määrata hüpermetroopia astme ja anda vajadusel vajalikke soovitusi.

On tähelepanuväärne, et liiga palju või vastupidi, liiga vähe kaugnägelikkust sel perioodil on häiresignaal. Kui 1–3-aastasel lapsel diagnoositakse hüpermetroopia üle füsioloogilise normi, võib see põhjustada kõõrdsilmset ja amblüoopiat ning kui see on väiksem, siis lühinägelikkust.

Kaugnägelikkus 4–7-aastastel lastel

Kaugnägelikkus 4-7-aastastel lastel
Kaugnägelikkus 4-7-aastastel lastel

Neljandaks eluaastaks käib enamik lapsi juba lasteaias, kus neile pakutakse palju huvitavaid tegevusi seoses lähinägemise suurema ärakasutamisega: plastiliinist modelleerimine, püramiidide ja kuubikute kogumine, joonistamine ja värvimine, lõikamine rakendused värvilisest paberist ja nii edasi. Mängud asenduvad tõsisemate oskuste arendamisega – loendamine, lugemine, kirjutamine. Kui 4-, 5-, 6-aastane laps põeb samal ajal mõõdukat või tugevat hüperoopiat, väljendub probleem kindlasti õpiraskuste, peavalude, vesistavate silmade, väsimuse ja ärrituvusena.

Eelkooliealiste laste hüpermetroopia kohta on ka teisi kindlaid märke:

  • Joonistamise, värvimise, voolimise käigus ei paindu beebi töö kohale;
  • Pilte vaadates hoiab laps raamatut väljasirutatud kätest;
  • Kui asetate lapse näo ette mõne huvitava eseme, astub ta sammu tagasi.

Seitsmeaastane on omamoodi verstapost: kui selleks ajaks on kaasasündinud patoloogiline kaugnägelikkus, diagnoositakse see suure tõenäosusega koolieelse tervisekontrolli käigus. Selline esimesse klassi astuja vajab suure tõenäosusega prille, milles ta saab õppida ilma nägemisaparaati üle pingutamata.

Kaugnägelikkus 8–12-aastasel lapsel

Kaugnägelikkus 8-12-aastasel lapsel
Kaugnägelikkus 8-12-aastasel lapsel

Selles vanuses ei maksa rääkida füsioloogilisest hüpermetroopiast, mis möödub iseenesest - lapse silmamunade PZO pikkus peaks jõudma normini 23-24 mm ja nägemine muutuma emmetroopseks, ehk sada protsenti. Igasugune kõrvalekalle nendest näitajatest on patoloogia ja vajab korrigeerimist.

Põhi- ja gümnaasiumiõpilasel pole kaugelenägelikkust raske avastada, sest lisaks ilmsetele probleemi tunnustele (raskused õppeprotsessis, silmade väsimus, vähene lugemiskiirus) ka kaebused ja subjektiivsed tunded. esiplaanile tuleb haige laps, kes on nüüd piisav alt vana, et neid selgelt kirjeldada.

Poeg või tütar juhib teile tähelepanu objektide kontuuride hägususele, pisaravoolule ja valgusfoobiale, peavalule, põletustundele, ebamugavustundele ja täiskõhutundele silmamunades, mis tekivad pärast mitu tundi või isegi minutit aktiivset kasutamist lähinägemisest. Kõik see viitab mõõduka või kõrge hüpermetroopia astme olemasolule.

Hüperoopia 13–16-aastastel noorukitel

Selleks vanuseks on inimese visuaalne aparaat oma kasvu ja arengu lõpetanud, silmamunade PZO pikkus ulatub 24-25 mm-ni. Kui seda ei juhtu, on poisil või tüdrukul tõenäoliselt mingisugune ametroopia.

Kõigist keskkooliõpilastest on erinevatel andmetel 25-35% ühel või teisel määral kaugnägelikkus ja 5-10% on see korrigeerimatu, st ei kuulu nende enda kohanemisvõimega kompenseerimisele. visuaalse aparatuuri jaoks.

Hüpermetroopiaga teismelised ei pea prille kandma – nad saavad üle minna mugavamatele ja diskreetsematele kontaktläätsedele. Ja kuueteistkümneaastaseks saades avanevad noortel uued võimalused kaugnägelikkuse ravis – laserkorrektsioon. Kuid mõnes kliinikus tehakse selliseid operatsioone alles alates 18. eluaastast.

Kaugnägelikkuse tüsistused lastel

Kui lapsel diagnoositakse hüpermetroopia, on vaja jälgida olukorra arengu dünaamikat, külastades silmaarsti iga kuue kuu tagant. Positiivsete muutuste puudumisel on vajalik optiline korrektsioon, riistvara ja/või füsioteraapia ning spetsiaalsed silmade harjutused.

Arsti soovituste eiramine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • Silmainfektsioonid;
  • Koonev strabismus;
  • Amblüoopia (kuni nägemise kaotuseni).

Põletikulised silmahaigused

Raske kaugnägelikkusega on lapsel pidev alt soov väsinud silmi hõõruda. Arvestades, et noores eas lapsed hügieeniprobleemide pärast liiga ei muretse, kuid samas armastavad nad õues mängida ja lemmikloomadega suhelda, on määrdunud kätega nakatumise oht väga suur.

See viib järgmiste haiguste tekkeni:

  • Blefariit – silmalaugude põletik;
  • Konjunktiviit – sidekesta põletik;
  • Keratiit – sarvkesta põletik;
  • Oder - ripsmete karvanääpsu või Zeissi rasunäärmete põletik;
  • Demodikoos – perekonna Demodexi mikroskoopilise lesta kahjustus silmadele;
  • Chalazion on krooniline põletik meiboomi nääre ümbritsevas silmalau servas.

Kõik need patoloogiad kahjustavad otseselt või kaudselt sarvkesta ja seetõttu süvendavad laste kaugnägelikkuse kulgu. Seetõttu tuleb esimeste silmapõletiku nähtude ilmnemisel koheselt pöörduda kohaliku lastearsti või silmaarsti poole, et teha diagnoos ja saada kvaliteetne ravi.

Strobism (strabismus)

Kaasnev konvergentne strabismus esineb kõige sagedamini just kaasasündinud hüpermetroopia taustal ja peaaegu alati alla 3-aastastel lastel. Nagu oleme korduv alt maininud, kasutatakse kaugnägemise korral nägemise enesekorrektsiooniks ainulaadset adaptiivset mehhanismi - majutust. Läheduses oleva objekti paremaks uurimiseks on laps sunnitud ninani kissitama, teaduslikult öeldes - lähenema. See omakorda toob kaasa okulomotoorsete lihaste ületöötamise. 1-2-aastasel beebil tekib nägemise lähenemise tõttu ajutine strabismus, mis ilma optilise korrektsioonita muutub järk-järgult püsivaks 3. eluaastaks.

Algul ilmneb sõbralik strabismus vaid väsimuse või närvilise erutuse hetkedel. Samal ajal märkavad vanemad, et beebi üks silm näeb välja sirge ja teine veidi "vasakpoolne" nina poole. Binokulaarse nägemiskahjustuse sümptomid võivad ilmneda isegi loomuliku füsioloogilise kaugnägemise taustal. Sellegipoolest on keskmise ja raske hüpermetroopiaga lastel suurim risk strobismi tekkeks.

Kohtuva strabismuse tõttu toimub kogu visuaalse süsteemi soovimatu ümberstruktureerimine. Kissitav silm saadab ajju ümbritsevast maailmast moonutatud pildi, mis ei taha tervest silmast tulevale infole lisanduda. Diploopia (pildi "kahekordistumise") mõju vältimiseks otsustab aju defektse organi nägemistegevusest välja lülitada. Selleks kustuvad kissitava silma võrkkestast väljuvad närviimpulsid ajukoore kuklaluuosas ja aja jooksul lakkab see adekvaatsete ravimeetmete mittevõtmisel täielikult toimimast.

Kaugnägelikkuse tüsistused lastel
Kaugnägelikkuse tüsistused lastel

Amblüoopia ("laisk" silm)

See on püsiv, sageli ühekülgne nägemiskvaliteedi langus, mis ei ole seotud orgaaniliste patoloogiatega ja mida ei korrigeerita optiliste meetoditega. See väljendub ühe organi mitteosalemises visuaalses protsessis. Vastasel juhul nimetatakse amblüoopiat "tumma" või "laiska" silma sündroomiks ning selle haiguse kõige ilmsem ja levinum põhjus on eelnev alt kirjeldatud kaasnev strabismus, mille vastu areneb nn düsbinokulaarne amblüoopia.

"Lazy" silma diagnoositakse keskmiselt 2-3%-l kaasasündinud kaugnägelikkuse all kannatavatest imikutest. Amblüoopiat on väga raske ravida, edu sõltub täielikult ravi õigeaegsusest ja kvaliteedist.

Samuti esineb refraktiivne amblüoopia, mida ei põhjusta mitte kõõrdsilmsus, vaid mõnda tüüpi pikka aega tähelepanuta jäetud ametroopia. Reeglina tekib tüsistus, kui silma murdumise erinevus hüpermetroopiaga on üle 0,5 dioptri, astigmatismiga - üle 1,5 dioptri ja lühinägelikkusega - rohkem kui 2 dioptrit. Nagu nendelt joonistelt näha, on laste kaugnägelikkusega kõige suurem risk "nüri" silma sündroomi tekkeks.

Kui lapsel diagnoositakse amblüoopia, tuleb ravi alustada haiguse põhjuste neutraliseerimisega. See tähendab, et düsbinokulaarset tüüpi patoloogiat ei saa kõrvaldada ilma eelneva strabismuse ravita ja refraktsioonitüüpi ei saa kõrvaldada ilma optilise nägemise korrigeerimiseta.

Kaugnägelikkuse tüsistused lastel
Kaugnägelikkuse tüsistused lastel

Lapsel on kaugnägelikkus – mida teha?

Lapsel on kaugnägelikkus
Lapsel on kaugnägelikkus

Esiteks ärge sattuge paanikasse ja küsige hoolik alt arstilt diagnoosi ja selle tõenäoliste tagajärgede kohta. Kuni laps on väike, tema keha areneb aktiivselt, silmamunad kasvavad koos teiste kehaosadega, nii et kuni 12-13 aastani on veel võimalus madala hüpermetroopia astmega ise korrigeerida.

Kaugnägemine lastel vahemikus +3 dioptrit ei nõua prillide kandmist, kuid äärmiselt oluline on jälgida nägemisaparaadi seisundi muutuste dünaamikat – kui hüpermetroopia hakkab vanusega suurenema, mitte vähenema normaalseks, tuleb kirjeldada ravistrateegiat.

Laste kaugnägelikkuse diagnoosimine

Nägemispuude tuvastamiseks noortel patsientidel kasutavad arstid kolme peamist tehnikat:

Visomeetria. See lihtne test on kõigile tuttav: seinal on plakat, millel on ridadesse paigutatud erinevas suuruses tähed – alates suurimast ülaosas kuni väikseimani põhjas. Arst asetab lapse sellest plakatist rangelt määratletud kaugusele, palub tal vaheldumisi peopesaga üks silm katta ja teise silmaga uurida ja nimetada tähte, millele osuti on suunatud. Arvestades esialgset hüpermetroopia kahtlust, viiakse see uuring läbi katse "pluss" läätsede abil. Tehnika miinus on ilmselge – viskomeetria läbimiseks peab laps vähem alt tähti tundma ja rääkima. Seetõttu ei sobi see imikutele.

Lapsel on kaugnägelikkus
Lapsel on kaugnägelikkus

Skiaskoopia (varjutest). Protseduuri olemus on järgmine: arst istub lapse ette täpselt 1 meetri kaugusel, võtab spetsiaalse aparaadi. - skiaskoop, mis on tasapinnaline peegel, mis suunab uuritavasse silma on valguskiir, mis peegeldub võrkkest alt ja tajub arsti silm. Murdumise hindamiseks tuleb skiaskoobi peeglit pöörata horisontaal- ja vertika altasandil, samal ajal kui võrkkestale võib tekkida vari. Kui see toimub küljel, kus peegel on nihutatud, on lapsel kaugnägelikkus. Olles selle avastanud, annab optometrist noorele patsiendile prooviläätsedega skiaskoopilise joonlaua, ta rakendab neid kordamööda silmadele, kuni vari kaob:

Lapsel on kaugnägelikkus
Lapsel on kaugnägelikkus

Lääts, mis saavutab soovitud efekti, sobib uuritavale lapsele ja selle dioptri väärtused iseloomustavad hüpermetroopia astet. Täpsed andmed on võimalik saada alles pärast atropiinsulfaadi silma tilgutamist. See on vajalik tsiliaarsete lihaste kunstliku ajutise halvatuse ja pupillide laienemise tekitamiseks. Skiaskoopia sobib ideaalselt väikelaste nägemispuude diagnoosimiseks, kuna protseduuri ajal ei ole vaja patsiendilt tagasisidet;

Refraktomeetria. Selle uuringu läbiviimiseks kasutatakse samanimelist seadet - refraktomeetrit, mis on võrreldes skiaskoobiga palju keerulisem ja kallim seade, mistõttu see ei ole saadaval igas kliinikus. Nende kahe meetodi olemus on aga väga sarnane. Refraktomeetria ajal toetub patsient näoga vastu seadet ja vaatab spetsiaalsetesse läätsedesse, mille kaudu suunatakse valgus tema silmadesse. Tagaküljel näeb arst, millise mustri murdunud kiired patsiendi võrkkestale moodustavad. Tulemused võivad välja näha järgmised:

Lapsel on kaugnägelikkus
Lapsel on kaugnägelikkus

Pärast murdumisvea registreerimist hakkab arst seadme käepidet pöörama, muutes seeläbi läätsede murdumisvõimet, kuni valgusribad on õiges kohas. Kui see juhtub, näidatakse seadme optilisel skaalal patsiendi hüpermetroopia aste dioptrites. Seda protseduuri iseloomustab kõrgeim mõõtmistäpsus ja see viiakse läbi ka pärast atropiinsulfaadi silma tilgutamist. Refraktomeetria on parim viis kaugnägelikkuse diagnoosimiseks lastel, eriti väga väikestel.

Kas laste kaugnägelikkust saab ravida?

See küsimus ei kerki vanematelt juhuslikult, sest silmaarstid soovitavad enamasti loota loodusele ja loota, et madala astme hüpermetroopia möödub iseenesest. See soovitus on igati õigustatud, kuid ainult siis, kui te ei lase olukorral kulgeda. Peate regulaarselt kontrollima oma lapse nägemisteravust, et näha dünaamikat ja teha õigeaegseid muudatusi ravistrateegias.

Keskmine ja kõrge kaugnägelikkus, eriti 1–3-aastastel lastel, nõuab tingimata ravimeetmeid, kuna selles vanuses tekivad tüsistused välkkiirelt. Kui lapsel tekib strabismus või veelgi hullem - amblüoopia, peate visuaalsete funktsioonide taastamiseks kulutama palju aega ja vaeva ning pole tõsi, et saate seda teha. Pealegi pole lihtne kõiki meditsiinilisi soovitusi hoolik alt järgida: arst määras kaugnägelikkuse jaoks prillid või strabismuse sideme - siit algavad peamised probleemid. Laps on ulakas, keeldub vihatud eset kandmast või isegi rikub seda meelega, et mitte laste meeskonnas naeruvääristada. Sellise olukorraga toimetulemine on keeruline, kuid hädavajalik.

Lapse kaugnägelikkust on võimalik korrigeerida, kuid ainult siis, kui te ei jäta tähelepanuta haiguse arengu dünaamikat ja järgite rangelt kvalifitseeritud silmaarsti väljatöötatud ravitaktikat.

Kas mu laps vajab kaugnägemise vastu prille?

Kas mu laps vajab kaugnägemise vastu prille?
Kas mu laps vajab kaugnägemise vastu prille?

Kui me räägime füsioloogilisest hüperoopiast, mille normid erinevatele vanustele olid eespool märgitud, ei ole lapse jaoks optilist korrektsiooni vaja - tõenäoliselt ei ole juba kooli esimesse klassi astudes teie poeg või tütrel on sada protsenti nägemine. Regulaarne silmaarsti läbivaatus üks kord kuue kuu jooksul on vajalik imikute puhul, kellel on maksimaalne lubatud kaugnägevus (+3 dioptrit) ja/või selle haiguse suhtes ebasoodne pärilikkus.

Mõõduka ja raske hüpermetroopia korral määratakse lapsele prillid ja antakse soovitusi nende kandmiseks – see võib olla pidev protsess või kasutada ainult nendel perioodidel, mil on tegemist lähinägemisega (õppimine, loovus) - kõik sõltub patoloogia tõsidusest. Hea uudis murelikele vanematele on see, et enamikul lastel, kes kandsid koolieelikuna prille, taastub nägemine täielikult 7. või 8. eluaastaks.

Optika valik noortele patsientidele toimub samade reeglite järgi nagu täiskasvanutele. Ainus oluline erinevus on vajadus regulaarselt kontrollida nägemisteravust, mis võib kiiresti muutuda. Kui see juhtub, peaksite kohe välja kirjutama muud, sobivamad prillid. Eraldi tuleb mainida sellist tõsist takistust laste kaugnägelikkuse edukal ravil nagu soovimatus või isegi kategooriline keeldumine prillide kandmisest.

Anname nii valivatele vanematele mõned kasulikud näpunäited:

  • Kui me räägime lapsest, kes käib veel lasteaias, siis proovige teda oma eeskujuga nakatada, sest selles vanuses laste jaoks on peamine autoriteet vanemad. Hankige kogu perele mannekeenid ja kandke neid trotslikult, öeldes, kui "lahe" see on. Kiida oma last, märkides, et tal on prillides väga oluline ja tark välimus;
  • Vanemate laste motiveerimine prille kandma on palju keerulisem, kuid siiski võimalik: pidage seda eset stiilseks aksessuaariks. Laske lapsel ise valida läätsede ja raamide kuju, et prillid sobiksid näole, istuksid mugav alt ja lisaksid tõeliselt nutikust. Mainige prille kandvaid maailmastaare, eriti kui teate, et teie pojale või tütrele meeldib mõni artist.

Laste kaugnägelikkuse ravi

Kaugnägelikkuse ravi lastel
Kaugnägelikkuse ravi lastel

Selle alla 16-aastaste nägemiskahjustuse ravi viiakse läbi ainult konservatiivsete meetoditega:

  • Prillide või kontakti korrigeerimine;
  • Riistvara- ja füsioteraapiaprotseduurid;
  • Spetsiaalne võimlemine silmadele;
  • Ravimi kasutamine, sh tilgad, vitamiinid ja toidulisandid.

Laste kaugnägelikkuse füsioteraapiat ja riistvaralist ravi esindavad paljud tõhusad meetodid: laser- ja elektristimulatsioon, vaakummassaaž, värviimpulss, ultraheli- ja magnetefektid nägemisorganitele. Selliseid protseduure on soovitatav läbida regulaarselt ja kombineerida hooldusravimitega.

Traditsiooniline mikrokirurgia ja kaugnägelikkuse laserkorrektsioon ei ole näidustatud alla 16-aastastele lastele, kuna nende silmad alles kasvavad ja selle loomuliku protsessi mõjul võivad pärast operatsiooni tekkida soovimatud muutused, mis võivad põhjustada uue refraktsiooni vead.

Kuulus vene lastearst Jevgeni Komarovsky on korduv alt rääkinud laste nägemisprobleemidest. Tema lugusid eristab esitluse kättesaadavus ja kasuliku teabe rohkus, nii et kui soovite õppida midagi uut ja huvitavat laste kaugnägelikkuse ravi ja ennetamise kohta, vaadake koos dr Komarovskiga videot:

Prillide korrigeerimine

Lapse hüpermetroopia jaoks mõeldud optika edukas valik sõltub järgmiste reeglite järgimisest:

  • Igal silmal on oma lääts Selle nägemiskahjustuse korral on väga tavaline, et üks silm näeb paremini ja teine halvemini. Veelgi enam, murdumise erinevus võib ulatuda muljetavaldavate väärtusteni. Mida suurem see on, seda suurem on oht sellise kohutava tüsistuse tekkeks nagu amblüoopia;
  • Lääts peaks võimalikult palju haiget silma “välja laadima” Räägime majutusest. Kui valite prillide jaoks esimese läätse, milles laps näeb selgelt visomeetria tabeli kümnenda rea tähti, on see vale, sest ta näeb neid, pingutades ripslihast nii palju kui võimalik ja venitades läätse. Seetõttu kasutab silmaarst seda tehnikat: suurendab läätsede murdumisvõimet, kuni kümnes rad hakkab udune. Sellele eelnenud objektiiv on soovitud;
  • Binokulaarset nägemist on vaja kontrollida Mõnikord juhtub, et iga silma läätsed sobivad ideaalselt, kuid nende kombineerimisel tekib kahelinägemise (ghosting) efekt. Seetõttu peate enne valmisprillide retsepti kirjutamist veenduma, et laps näeb valitud läätsedega õigesti ja selgelt;
  • Tuleb hinnata objektiivi taluvust ja mugavustaset Laske noorel patsiendil mõnda aega neis istuda, proovige lugeda või midagi lähed alt vaadata. Kui negatiivseid sümptomeid (põletustunne, krambid, pisaravool, pinge, valu silmades) ei esine, võime järeldada, et prillid sobivad beebile;
  • Pupillide vaheline kaugus on vaja täpselt mõõta See on joon, mis ühendab ühe silma sarvkesta välisserva silma sarvkesta sisemise servaga. teine. Fakt on see, et raamil võivad olla erinevad parameetrid, seetõttu võivad valmis prillide läätsed üksteisest eemalduda või lähemale liikuda. Kui need pole õigesti paigaldatud, ei näe laps sellises tootes hästi.

Laste kaugnägelikkuse prillide võtmist tuleks alustada võimalikult varakult – niipea, kui arst on soovitanud optilist korrektsiooni. Ärge viivitage prillide ostmist ja kontrollige hoolik alt nende kandmist, sest sellest sõltuvad võimalused lapse normaalse nägemise taastamiseks.

Silmade võimlemine

Imikutel esineva hüpermetroopia korral on kasulik teha järgmisi lihtsaid harjutusi:

  • Masseerige vanema sõrmeotstega õrnade ringjate liigutustega päripäeva ja seejärel vastupäeva viis sekundit mitme kordusega kergelt suletud silmalaugudega silmamune;
  • "Madu". Asetage laps horisontaalselt selili, võtke särav mänguasi, tõstke see umbes meetri kõrgusele beebi näo kohal, tõmmake tema tähelepanu, veenduge, et ta fikseerib oma pilgud objektile. Seejärel vii mänguasi aeglaselt silmadele lähemale, tehes keerduvaid liigutusi, et laps järgiks seda. Korda 2–5 korda;
  • "Palli veeretamine". Istuge lapsega põrandal üksteise vastas umbes ühe meetri kaugusel, jalad üksteisest eemal. Võtke väike särav pall ja veeretage seda lapse poole, paludes teil mänguasj alt silmi mitte ära võtta, vastasel juhul läheb see vastav alt mängureeglitele "kaotsi". Laske lapsel pall kinni püüda ja teile tagasi saata ja nii mitu korda;
  • "Pimeda mehe bluff". See lihtne lõõgastav silmaharjutus on suurepärane väikestele lastele. Tehke naljakas nägu ja kui beebi teile tähelepanu pöörab, sulgege vaheldumisi silmad ja avage silmad pärani – teie poeg või tütar kordab kindlasti teie järel, parandades samal ajal silmade vereringet ja treenides nägemislihaseid;
  • "Lugemine". Sellist harjutust saab pakkuda esimesi raamatuid valdavale lapsele. See peaks olema suures kirjas. Esm alt määrake kindlaks maksimaalne kaugus, millest laps tähti hästi näeb. Paluge tal paar rida lugeda. Seejärel keera lehekülg ja too raamat 10 cm-le lähemale. Laske lapsel paar rida uuesti läbi lugeda. Korrake neid samme, kuni raamat on lapse näost 15–20 cm kaugusel.

Vanemad lapsed võivad hästi sooritada "täiskasvanute" silmade võimlemist:

Spordi- ja välimängud

Nõrga kaugnägelikkusega lapsed on väga kasulikud aktiivsete tegevuste puhul, mis on seotud sagedaste muutustega erinevatel kaugustel asuvatele liikuvatele objektidele keskendumisel. Need on sellised mängud nagu jalgpall, võrkpall, korvpall, jäähoki. Kõik spordialad, mis hõlmavad mürsku, mida peate silmaga jälgima, treenivad majutusmehhanismi ja aitavad võidelda hüpermetroopia vastu.

Keskmise kaugnägelikkuse korral võivad liiga dünaamilised mängud, nagu jalgpall või hoki, olla lapsele ohtlikud, sest tema visuaalne aparaat väsib kiiremini kui eakaaslaste oma. Ja see on täis pisaravoolu ja peavalusid, rääkimata nägemise hägususest ja vigastuste ohust. Sellistele lastele on soovitatav ujumine, lauatennis, sulgpall.

Kõrge kaugnägelikkus muudab liikuva sportimise lapse jaoks võimatuks. Aga see ei tähenda, et kehaline kasvatus tuleks üldse ära keelata, sest nägemisaparaadi tervis sõltub muu hulgas heast tervisest, korralikust vereringest ja tugevast lihastoonusest. Raske hüpermetroopiaga laps peaks tegema hommikuvõimlemist ja samal ajal ka silmadele võimlemisharjutusi.

Agressiivsed spordialad (maadlus, poks, võitluskunstid) ja tõstmine on absoluutselt vastunäidustatud kaugnägelikkusega lastele, aga ka muude nägemispuudega lastele!

Vitamiiniteraapia

Hüpermetroopiaga lapse laual peaksid olema vitamiinide ja nägemise jaoks kasulike mikroelementide rikkad toidud:

  • Kuivatatud puuviljad (viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad);
  • Pähklid (kreeka pähklid, mandlid, sarapuupähklid, india pähklid);
  • Värsked puuviljad ja marjad (banaanid, aprikoosid, virsikud, apelsinid, mustikad);
  • Köögiviljad ja rohelised (porgand, kapsas, tomat, seller, petersell).

Otsuse täiendavate vitamiini-mineraalide komplekside või bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite võtmise kohta peaks tegema arst. Sellised tooted võivad olla kahtlase kvaliteediga või lihts alt teie lapsele sobimatud. Te ei tohiks osta laialdaselt reklaamitud ravimit nägemise parandamiseks põhjustel "see kindlasti ei tee haiget", sest hüpervitaminoos ning mõnede mikro- ja makroelementide liig ei ole tervisele vähem ohtlik kui nende puudus.

Laste kaugnägelikkuse ennetamine

Kaugnägelikkuse ennetamine lastel
Kaugnägelikkuse ennetamine lastel

Kui beebil diagnoositakse kerge hüpermetroopia aste, on see juba põhjus ennetustööle mõelda. Kui laps midagi meisterdab, joonistab või loeb, peaks tema töökohta valgustama 60-100-vatine lühter või laualamp. Sellise tegevuse iga 30-60 minuti järel tuleb lapse tähelepanu kõrvale juhtida ja pausi teha, kõige parem on see õuesmäng, silmade harjutused, väike kodune ülesanne või jalutuskäik värskes õhus. Tehke vähem alt silmamuna massaaži või pimeda mehe harjutust.

Muidugi peitub peamine "kurjuse juur" kaasaegse tsivilisatsiooni kingitustes – televiisoris, arvutis, tahvelarvutis. Just nende seadmete puhul tapavad lapsed oma silmad, isegi kui nägemispuude algendeid ei olnud. Mida öelda olemasoleva kaugnägemise kohta? Kõige kahjulikum, mida haige beebi teha saab, on istuda pikka aega teleri või monitori ees, mängida tahvelarvutis või nutitelefonis. Teine on veelgi hullem, sest pilt on tavaliselt näole liiga lähedal. See muidugi ei tähenda, et kõik elektroonikaseadmed tuleks kohe kodust välja visata, kui pojal või tütrel on diagnoositud kaugnägelikkus. Peate lihts alt piirama nende toimimise aega mõistlike piiridega või tegema sagedamini pause. Hoolitsege laste eest ja olge terved!

Soovitan: