Käe-, õla- ja käelihaste atroofia – lihaste atroofia põhjused ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sisukord:

Käe-, õla- ja käelihaste atroofia – lihaste atroofia põhjused ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Käe-, õla- ja käelihaste atroofia – lihaste atroofia põhjused ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Anonim

Käe-, õla- ja käelihaste atroofia põhjused ja sümptomid

käte lihaste atroofia
käte lihaste atroofia

Käe-, käe-, küünarvarre lihaste atroofia areneb peamiselt sekundaarse haigusena innervatsiooni (toitumine, vereringe) taustal teatud lihaskoe piirkonnas ja harvem, kui esmane (tavaliselt koos müopaatiaga), kui motoorne funktsioon ei ole rikutud.

Käe-, õla- ja käelihaste atroofia põhjused

Lihaste atroofia teket soodustavad põhjused on: professionaalne tegur (pidev ülekoormus raske füüsilise töö ajal), randmeliigese artroos, endokriinsed patoloogiad – rasvumine, suhkurtõbi ja kilpnäärmehaigused, akromegaalia; cicatricial protsessid pärast traumat, metaboolsed ja süsteemsed haigused (erütematoosluupus), erineva päritoluga kasvajad, alajäseme arengu kaasasündinud patoloogiad.

Käe-, õla- ja käelihaste atroofia sümptomid

Lihaste atroofia on tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt lihaskiude. Peamine tüüpiline märk on kahjustuse sümmeetria (välja arvatud myasthenia gravis) ja haiguse aeglane areng (välja arvatud müosiit), kahjustatud lihaste atroofia ja kõõluste reflekside nõrgenemine koos säilinud tundlikkusega.

Enamik perifeerseid närve on segastruktuuriga ning kahjustumise korral on sensoorsete, motoorsete ja autonoomsete kiudude töö häiritud. Juhtub, et üks kiududest on kõige enam mõjutatud.

Kui protsessi kaasatakse motoorsed kiud, tekib selle närvi poolt innerveeritud lihaste parees. Patsient kaebab lihasnõrkust, madalat lihastoonust. Atroofia ei arene kohe, vaid 2-3 kuud pärast kahjustust. Nõuetekohase ravi puudumisel atroofeerub lihas täielikult pooleteise aasta pärast.

Kui protsessi kaasatakse sensoorsed kiud, siis kliinik avaldub parasteesiana – patsiendid tunnevad kipitustunnet, hanenahka. Neuroloogilised sümptomid väljenduvad hüperesteesia (suurenenud tundlikkuse) või hüpesteesia (vähenenud tundlikkuse) kujul. Mõjutatud jäseme tuimustunne ilmneb koos närvikiudude ulatusliku kahjustusega.

Enamikul juhtudel väheneb valutundlikkus, säilitades samal ajal puutetundlikkuse. Haiguse arengu hilisemates staadiumides tekib sügav hüpesteesia kuni täieliku tundlikkuse puudumiseni. Naha punetus või pleegitamine, marmormustri ilmumine viitab veresoonte häiretele, mis tekivad vegetatiivsete kiudude otsesel kahjustamisel.

Reeglina liitub kahjustatud jäseme suurenenud või vähenenud higistamine. Häirib hüperplastilise iseloomuga põletav valu, mis kiirgub kogu protsessis osalevale jäsemele. Kudede troofiline (rakuline toitumine) on sügavate autonoomsete häirete tõttu häiritud.

Käelihaste atroofia algab reeglina ülemiste jäsemete kõige kaugematest või kaugematest osadest. Käsi omandab luudevaheliste lihaste ja sõrmede kahjustuse tõttu "ahvikäe" välimuse. Kõõluste reflekside täielik kadu on, kuid kahjustatud jäseme tundlikkus säilib. Haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi kaela ja kehatüve lihased.

Käe, õla ja käe lihaste atroofia diagnoos

käe lihaste atroofia diagnoosimine
käe lihaste atroofia diagnoosimine

Praegu ei tekita diagnoos erilisi raskusi seoses kahjustatud lihaste elektromüograafia ja biopsia meetodi kasutuselevõtuga kliinilisse läbivaatusesse. Patsiendile määratakse kohustuslikud biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, uriinianalüüs; vereseerumis määratakse lihasensüümide aktiivsus (peamiselt CPK meetodil). Uriinis arvutatakse kreatiini ja kreatiniini näitajad. Vastav alt näidustustele suunatakse patsient emaka-rindkere lülisamba ja aju CT-le või MRT-le, endokrinoloogilise patoloogia uuringule.

Käe-, õla- ja käelihaste atroofia ravi

Ravimeetodi valikul võetakse arvesse järgmisi tegureid: haiguse vorm, protsessi raskusaste ja levimus, patsiendi vanus. Koos uimastiraviga on suur tähtsus õigel toitumisel, füsioteraapial, ravimassaaži- ja võimlemiskursustel ning elektriravil. Mõnel juhul on asjakohane määrata patsiendile psühhoteraapia seansid.

Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks lihasatroofiat täielikult ravida, kuid õige ravimeetodi valik ja õigeaegne diagnoosimine võivad aeglustada patoloogilist protsessi, taastada lihaste regeneratsiooni ja tagastada patsiendile kaotatud võimed. Peaasi on rangelt järgida arsti soovitusi.

Kuidas ravida lihaste atroofiat:

Soovitan: