Ateroomi eemaldamise operatsioon – tehnika, operatsioonijärgne periood

Sisukord:

Ateroomi eemaldamise operatsioon – tehnika, operatsioonijärgne periood
Ateroomi eemaldamise operatsioon – tehnika, operatsioonijärgne periood
Anonim

Ateroomi eemaldamise operatsioon: plussid ja miinused

Ateroomi ravi
Ateroomi ravi

Ainus tõhus viis ateroomi ravimiseks on selle eemaldamine radikaalsete meetoditega. Spontaanselt ei saa see moodustis mingil juhul lahustuda. Vajab kirurgilist sekkumist traditsioonilise skalpelli või moodsamate vahenditega – laser- või raadiolainetega.

Ilma kapslit avamata on ateroomi sisu võimatu eemaldada, kuid isegi kui torkate sisu vabastamiseks nõelaga auku, ei lahenda see probleemi. Rasunäärme saladus võib küll välja tulla, kuid kanalis oleva sidekoe õõnsus jääb alles ja koguneb uuesti rasu. Seega kordub ateroom peagi.

Moodustuse radikaalseks kõrvaldamiseks ei ole vaja ateroomi avada, vaid kanalit ummistav kapsel täielikult koorida. Operatsiooni käigus eraldatakse tsüsti seinad ümbritsevatest kudedest ja eemaldatakse koos sisuga. Õõnsuse kohas moodustub defekt, millest varsti pole jälgegi, sest kapsel rasueritavate rakkudega eemaldatakse täielikult.

Kui väike moodustis hävib, on võimalik vältida kosmeetilise defekti ilmnemist armi kujul. Märkimisväärse suurusega ateroom tuleb eemaldada, kuid sel juhul tuleb tsüst koorida ja õmmelda.

Põletikulise ateroomi eemaldamisel on suur oht kapsli kudede mittetäielikuks ekstsisiooniks ja tsüsti taastekkeks. Sel juhul on parim taktika viia läbi põletikuvastane ravi esimesel etapil, kuni protsess on täielikult peatunud, ja seejärel eemaldada neoplasm "külmas olekus".

Mädaneva ateroomi ravimisel tuleks mäda eemaldamiseks avada õõnsus, jättes äravooluava. Tsüsti koorimine toimub pärast mädase protsessi lõppu, kui põletik taandub. Mädaneva tsüsti resektsioon ei taga täielikku paranemist, kuna sel juhul on raske tagada kapslirakkude radikaalset eemaldamist.

Kuidas toimub ateroomi eemaldamise operatsioon?

Ateroom eemaldatakse järgmistel viisidel:

  • Lasernuga;
  • Traditsioonilise skalpelli kasutamine;
  • Raadiolainekirurgia meetod.

Kirurg valib operatsiooni tüübi sõltuv alt ateroomi suurusest ja seisundist. Väikeste koosseisude hävitamine on kõige parem teha laser- või raadiolaine noaga. Pärast nende meetodite kasutamist on operatsioonijärgne arm peaaegu nähtamatu.

Märkimisväärse suurusega ateroomid on eelistatav eemaldada traditsioonilisel viisil skalpelliga. Selle operatsiooni ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kõrgelt kvalifitseeritud kirurg suudab tänapäevaste meetoditega eemaldada isegi ateroomi, mille sees on mädane protsess ja millel on muljetavaldav suurus. Kuid enamikul juhtudel eelistatakse selliseid moodustisi eemaldada tavapärase skalpelliga.

Toimingu meetod

On kaks peamist kirurgilise sekkumise meetodit. Operatsioonid tehakse ambulatoorsel vastuvõtul kohaliku tuimestuse all. Muljetavaldava suurusega mädanevad moodustised eemaldatakse haiglas. Kirurg koorib kapsli, paneb õmbluse ja aseptilise sideme. Haava täielik paranemine võtab aega 15-20 päeva, õmblused eemaldatakse 10-12 päeval.

Suur ateroomikapsli eemaldamine toimub järgmises järjekorras:

  • Ateroomi "ekvaatoril" tehakse naha sisselõige.
  • Tsüsti täidis eemaldatakse keha pinnale väljapressimise teel või võetakse lusikaga välja.
  • Tsüsti membraan on välja tõmmatud.
  • Üle 25 mm pikkune haav on õmmeldud.

Selle toimingu teine versioon on järgmine:

  • Ateroomi kohal olev nahk on lõigatud, kuid kapsel jääb puutumata.
  • Haava servad liigutatakse lahku spetsiaalsete tangidega.
  • Ateroom pigistatakse koos kestaga välja.
  • Õmmeldakse üle 25 mm pikkune sisselõige.

Ateroomi hävitamiseks on veel üks viis, seda kasutatakse mädanevate ja põletikuliste tsüstide ravis.

Kirurgi järjestus:

  • Kahe naha sisselõike tegemine piki tsüsti piiri.
  • Nahaklapi eemaldamine piki sisselõikejoont.
  • Tsüsti eraldamine teistest kudedest kirurgiliste kääridega.
  • Massi tõmbamine koos sidekoekapsliga väljapoole.
  • Nahaaluse koe õmblemine iseimenduva ligatuuriga ja nahapinnale tavapärase õmblusmaterjaliga.
  • Naha pinguldamine vertikaalse õmblusega.

Mõne aja pärast saate võtta meetmeid operatsioonijärgse armi kõrvaldamiseks, planeerida plastilist operatsiooni.

Lasernoa kasutamine ateroomide eemaldamiseks

Lasernoa kasutamine
Lasernoa kasutamine

Moodustuse hävitamine laseriga toimub kohaliku tuimestuse all. Tavaliselt eemaldatakse väikesed tsüstid lasernoaga, kuid kui kirurg on kõrge kvalifikatsiooniga, suudab ta sel viisil vabaneda suurtest ateroomidest ehk mädanevatest tsüstidest.

Ateroomi lasereemalduse tehnikad:

  • Fotokoagulatsioon - tsüsti aurustamist lasernoaga kasutatakse kuni 0,5 cm läbimõõduga moodustiste töötlemisel. Õmblusi pole vaja, sest väike patoloogia kohas moodustub koorik, mille all paranemisprotsess. Kui koorik maha kukub, jääb selle alla nahk vaevumärgatava armiga.
  • Tupega ateroomi laserekstsisioon - kasutatakse 5-20 mm läbimõõduga tsüstidel, olenemata sellest, kas see on põletikuline või mitte. Esm alt tehakse skalpelliga nahalõige, tsüst eraldatakse ümbritsevate kudede alt ja aurustatakse laseriga. Pärast tsüsti eemaldamist paigaldatakse haavale drenaaž, see õmmeldakse. Haav paraneb 1-2 nädala jooksul, õmblused eemaldatakse 8-12 päeva pärast, drenaaž eemaldatakse varem.
  • Tsüsti kapsli laseraurustamine – kasutatakse suurte, üle 20 mm läbimõõduga ateroomide eemaldamiseks. Operatsiooni esimeses etapis eemaldatakse ateroomi sisu, haav venitatakse, kuivatatakse marli tampooniga ja kapsli kest aurustatakse lasernoaga. Pärast drenaaži paigaldamist õmmeldakse haav 8-12 päeva. Seejärel eemaldatakse drenaaž, eemaldatakse õmblused, jättes nahale minimaalsed jäljed sellistest manipulatsioonidest.

Kasvaja eemaldamine raadiolainete abil

Väikesed mittepõletikulised tsüstid alluvad hästi raadiolaine noaga tehtud kirurgilisele ravile. Selle kiirgust saab suunata eranditult patoloogia piirkonda ja tappa seal ebatüüpilised rakud. Ateroomi piirkonnas tsüstkude aurustub ja pärast kooriku eraldumist ei jää nahale jälgi.

Operatsioonijärgne periood

Postoperatiivne periood
Postoperatiivne periood

Sõltuv alt moodustumise suurusest, kas see oli mädane, võib ennustada, kas ateroomi asemele jääb arm või mitte.

Haava sidumine toimub kaks korda päevas:

  • Hommikul desinfitseerige vesinikperoksiidiga, haav suletakse sidemega;
  • Õhtul peale peroksiidravi kantakse peale Levomekol salvi.

Pärast haava paranemise ja selle servade liimimise protsessi algust võite lõpetada plaastri kasutamise, kasutades meditsiinilist liimi BF-6. Kipsi ja meditsiinilise liimi kasutamine kirurgiliste õmbluste asemel ei toimu enne, kui need on eemaldatud. Ül altoodud tehnika on operatsioonijärgse haavahoolduse standard. Erinevate normist kõrvalekallete korral määrab kirurg individuaalse raviprotseduuri.

3% juhtudest diagnoositakse ateroomi kordumist tsüstimembraani mittetäieliku koorimise tõttu. Enamasti juhtub see mädase moodustumise eemaldamisel.

Kuidas patsiendid ateroomi eemaldamisele reageerivad?

Kuidas patsiendid
Kuidas patsiendid

Umbes 90% kõigist tsüsti eemaldamise operatsioonide arvustustest sisaldavad positiivseid punkte. Otsene sekkumine ei jäta negatiivseid muljeid – see on peaaegu valutu, ei ole seotud pikaajaliste kogemustega. Enamik patsiente seostab ebameeldivat kogemust operatsioonijärgse perioodiga, mil 1-2 nädala jooksul on kahjustatud kehapiirkonna liikuvus oluliselt piiratud, peate minema sidemetele.

Lisaks jääb peale traditsioonilist sekkumist arm, mille eemaldamiseks tuleb kasutada naha laserlihvimist. Üldiselt annab võimalus tänapäevaste meetoditega ateroomist täielikult vabaneda lootust, et tagasilangust ei pea taluma.

Kasutuskulu

Ateroomi hävitamine tavalisel viisil skalpelliga läheb patsiendile maksma umbes 1500 rubla. Keerulisemad protseduurid laser- või raadiolaine nuga kasutades maksavad alates 5 tuhandest rublast ja rohkem.

Soovitan: