Hemosideroos – lokaliseerimine, sümptomid ja ravi

Sisukord:

Hemosideroos – lokaliseerimine, sümptomid ja ravi
Hemosideroos – lokaliseerimine, sümptomid ja ravi
Anonim

Hemosideroos: sümptomid ja ravi

Hemosideroos
Hemosideroos

Hemosideroos on organismi ainevahetusprotsesside rikkumine, mis on seletatav hemosideriini-nimelise pigmendi liigse sisaldusega koerakkudes. See pigment moodustub hemoglobiini lagunemise tulemusena, mida mõjutavad endogeensed ensüümid. Hemosideriin osaleb teatud kemikaalide kudedesse viimises. Teatud häired organismis põhjustavad sellise haiguse nagu hemosideroos, sealhulgas: selle liigne imendumine soolestikus, häired ainevahetusprotsessides, liiga intensiivne punaste vereliblede hävitamise protsess.

Hemosideroos ei ole selle patoloogia ainus nimetus. Seda haigust nimetatakse ka pigmentaarseks hemorraagiliseks dermatoosiks, krooniliseks pigmentpurpuriks.

Hemosideroos võib olla lokaalne, mõjutades ainult nahka ja kopse, või olla üldistatud. Viimasel juhul hakkab pigment liigselt kogunema maksas, luuüdis, neerudes, higi- ja süljenäärmetes, aga ka teistes siseorganites.

Samal ajal, olenemata haiguse vormist, avaldub see samade sümptomitega, sealhulgas: hemorraagilised lööbed nahal (lööve on punaka varjundiga), hemoptüüs, aneemia, kroonilise väsimuse sündroom. Kõige sagedamini kannatavad vanemad mehed hemosideroosi all. Selle patoloogiaga lapsed praktiliselt ei puutu.

Hemosideroosi on väga raske ravida, kuna see haigus ei ole ainult välimuse defekt. Selle põhjused peituvad organismi metaboolsete protsesside globaalsetes häiretes, mis põhjustavad häireid kõigi siseorganite töös.

Hemosideroosi saavad tuvastada ja ravida erineva profiiliga arstid: dermatoloogid, pulmonoloogid, immunoloogid, hematoloogid. Sellisel juhul määratakse patsiendile hormonaalsed steroidravimid, tsütostaatikumid, angioprotektorid, vitamiinide-mineraalide kompleksid, plasmaferees.

Hemosideroosi tüübid

Hemolüüsiga (punaste vereliblede hävitamine ja hemoglobiini vabanemine nendest) väljaspool veresoonte voodit mis tahes organis või hematoomis areneb hemosideroos. Liigne pigmendisisaldus teatud kehapiirkonnas ei põhjusta koekahjustusi, kuid kui neil on juba esinenud sklerootilisi muutusi, siis on organ häiritud.

Hemosideriini ladestumine kudedes (idiopaatiline pulmonaalne hemosideroos):

Hemosideroosi tüübid
Hemosideroosi tüübid

Intravaskulaarse hemolüüsi korral areneb üldine hemosideroos, millega kaasneb hemosideriini massiline ladestumine siseorganitesse. Teistest sagedamini kannatavad maksa- ja põrnarakud, kuid kannatada võivad ka teised siseorganid. Nad muudavad oma valguse tumedamaks, kuna neisse koguneb palju pigmenti. Kõige sagedamini areneb üldine hemosideroos keha süsteemsete kahjustuste taustal.

Samuti on veel mitu hemosideroosi vormi:

  • Pulmonary Essential.
  • Pärilik.
  • Dermatoloogiline. Seda hemosideroosi vormi esindavad sellised patoloogiad nagu: Mayocchi tõbi, ookerdermatiit, Gougereau-Blumi tõbi, Schambergi tõbi.
  • Maks.
  • Idiopaatiline.

Hemosideroosi põhjused

Hemosideroosi põhjused
Hemosideroosi põhjused

Siiani ei ole hemosideroosi põhjuseid täielikult avalikustatud. Hemosideroos ei ole esmane haigus, vaid sekundaarne seisund, mis areneb välja juba organismis esinevate häirete taustal.

Järgmistel isikutel on risk hemosideroosi tekkeks:

  • Inimesed, kellel on vere- ja vereloomesüsteemi haigused (leukeemia, hemolüütiline aneemia).
  • Nakkushaigustega inimesed: sepsis, brutselloos, malaaria, kõhutüüfus.
  • Inimesed, kes põevad autoimmuunpatoloogiaid, immuunsüsteemi häireid.
  • Inimesed, kellel on veresooneseina haigused.
  • Veresoonte patoloogiatega patsiendid: kroonilise venoosse puudulikkusega, kõrge vererõhuga.
  • Inimesed, kellel on keha mürgistus.
  • Reesuskonfliktiga naised.

Hemosideroos võib tekkida inimestel, kes saavad sageli vereülekandeid. Samuti on ohus inimesed, kellel on selle häire pärilik eelsoodumus. Dermatoloogilised haigused, haavad ja marrastused nahal, hüpotermia, mitmete ravimite võtmine, samuti liigne raua tarbimine koos toiduga suurendavad hemosideroosi tekke tõenäosust.

Hemosideroosi sümptomid

Hemosideroosi sümptomid
Hemosideroosi sümptomid

Hemosideroosi sümptomid on suuresti määratud kahjustuse asukohaga. Patoloogia avaldub inimesele ootamatult, kuid on sujuva arenguga.

Kui hemosideroos mõjutab nahka, võib lööve sellel püsida mitu kuud või isegi aastaid. Sel juhul kannatab inimene sügeluse all, mis võib olla väga intensiivne. Pigmentatsioonil on selgete piiridega täpp. Laigud ise on värvitud punaseks, nahale vajutades need ei kao.

Kopsu hemosideroosi korral hakkab patsienti kummitama õhupuudus, mis esineb isegi puhkeolekus. Inimest vaevab märg köha, mille käigus eraldub verine röga. Kehatemperatuur tõuseb kõrgele, hingamispuudulikkuse sümptomid suurenevad, maks ja põrn suurenevad, ilmnevad aneemia tunnused. Mõne päeva pärast leevendub, samas kui hemoglobiini tase kehas normaliseerub.

Kopsu hemosideroos

Kopsu hemosideroos on seletamatu etioloogiaga haigus. Sellel on raske krooniline kulg. Sellisel juhul esineb patsiendil sageli korduvaid hemorraagiaid alveoolides ja punased verelibled lagunevad kopsu parenhüümis. Paralleelselt vabaneb neist märkimisväärne kogus hemosideriini. Kõik need patoloogilised protsessid viivad selleni, et kopsud hakkavad oma põhifunktsiooniga üha halvemini toime tulema.

Kopsude hemosideroos
Kopsude hemosideroos

Kopsu hemosideroosi sümptomid haiguse ägedas staadiumis:

  • Verise rögaga köha.
  • Kahvatu nahk.
  • Hemorraagia silma skleras.
  • Kroonilise väsimuse tunne.
  • Hingamishäire.
  • Valu rinnus ja liigestes.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Kiired südamelöögid.
  • Hüpotensioon.
  • Põrna ja maksa suurenemine.

Kui haiguse äge staadium jääb selja taha, hakkab inimene end rahuldav alt tundma. Sel ajal suudab ta oma tööd teha, elada täisväärtuslikku elu. Kuid haiguse edenedes sagenevad retsidiivid ja vaikne periood lüheneb.

Kui hemosideroosi kulg on raske, tekib patsiendil kopsupõletik, kopsupõletik, pneumotooraks. Isegi inimese surm on võimalik.

Pärast lahkamist on paljudel patsientidel kopsudes pruun induratsioon, mida inimese elu jooksul harva diagnoositakse. Selliste patsientide veres moodustuvad autoantikehad, mis on antikehade ja antigeenide teravik. See viib põletikulise reaktsiooni tekkeni, mis lokaliseerub kopsudes, kuna just nende kude muutub autoantikehade rünnakute sihtmärgiks. Kopsu parenhüümi tungivad väikesed anumad laienevad. Nendest väljuvad punased verelibled, mis lagunevad otse kopsukoes, mis põhjustab hemosideriini liigset kogunemist.

Naha hemosideroos

Kui nahk on kahjustatud, ilmuvad sellele tumedat värvi lööbed. Need tekivad pigmendi liigse kuhjumise tõttu naharakkudes selle papillaarkihti tungivate kapillaaride hävimise taustal.

Naha hemosideroos
Naha hemosideroos

Löövete värvi intensiivsus võib olla erinev, sama kehtib ka nende suuruse kohta. Taasilmuvad lööbed on küllastunud värviga, mis on punasele lähedal. Pikka aega nahal esinevad lööbed, vastupidi, muutuvad kahvatuks, muutuvad pruuniks või kollakaks. Laigud paiknevad kätel ja jalgadel, kätel ja käsivartel. Nende suurus võib ulatuda 3 cm-ni Samuti tekivad nahale sageli sõlmekesed, naastud, paapulid ja petichiad. Patsiendid võivad viidata naha sügelusele ja põletustunne.

Nahasse tungivates kapillaarides rõhk tõuseb. See toob kaasa asjaolu, et punaseid vereliblesid sisaldav plasma hakkab neist läbi imbuma. Need hävitatakse, millega kaasneb hemosideriini ladestumine. CBC tuvastab madala trombotsüütide arvu ja aneemia.

Enamasti esineb naha hemosideroosi vorm ortostaatilise, ekseemitaolise ja sügeleva purpurina või Mallorca haigusena.

Schambergi tõbi

Schambergi tõbi on levinud autoimmuunhaigus, mis kulgeb krooniliselt. Samal ajal ilmuvad inimkehale punased lööbed, mis meenutavad süstimise jälge. Veresoonte seintes hakkavad ladestuma immuunkompleksid, mis põhjustavad autoimmuunse põletikulise protsessi tekkimist pärisnaha sisemistes kihtides. Sel põhjusel on nahk kaetud väikeste hemorraagiatega. Kui hemosideriin koguneb selle papillaarsesse kihti, suurenevad laigud ja muutuvad pruuniks. Edaspidi need ühinevad, moodustades suured naastud, mida ääristab helepunane rand.

Naha hemosideroos
Naha hemosideroos

Haiguse progresseerumisel naastud ühinevad üksteisega ja hakkavad atrofeeruma. Samas ei kannata inimese üldine heaolu.

Üldiselt allub dermatoloogiline hemosideroos hästi ravile, mis erineb teiste lokalisatsioonide hemosideroosist. Patsiendi taastumine on piisav alt kiire.

Siseorganite hemosideroos

Erütrotsüütide raske intravaskulaarse hemolüüsi korral tekib patsiendil generaliseerunud või süsteemne hemosideroos. Siseorganid kannatavad, nende töö on häiritud, mis mõjutab inimese heaolu.

Maksa hemosideroosi korral pigment ladestub hepatotsüütides. Haigus võib areneda iseseisva patoloogiana või muude organismis esinevate häirete tagajärjel ning sageli ei õnnestu hemosideroosi põhjust välja selgitada. Sel juhul suureneb maksa suurus, mis ilmneb isegi siis, kui klõpsate sellel alal, kus see asub. Haiguse edenedes koguneb kõhuõõnde astsiidivedelik, tõuseb vererõhk, nahk muutub kollaseks, põrn suureneb, kätele, kaenlaalustele ja näole tekivad pigmentatsioonipiirkonnad. Kui ravi ei toimu, tekib patsiendil atsidoos ja ta langeb koomasse.

Neeru hemosideroosi korral on need kaetud pruunide graanulitega. Haigus kulgeb vastav alt nefriidi või nefroosi tüübile. Uriinis leitakse valgukomponent, lipiidide tase veres tõuseb. Inimene märkab alajäsemete turset, valu nimmepiirkonnas, söögisoov kaob, tekivad düspeptilised häired. Adekvaatse ja õigeaegse ravi puudumisel tekib neerupuudulikkus, mis sageli põhjustab surma.

Maksa (vasakul) ja neerude (paremal) hemosideroos:

Maksa hemosideroos
Maksa hemosideroos

Lisaks võib hemosideriini kogunemine toimuda ajus, põrnas ja teistes siseorganites. Kõik need seisundid on seotud mõjutatud süsteemide tõsiste rikkumistega, mis sageli lõppevad surmaga.

Süsteemse kulgemisega hemosideroos on haigus, mis on seotud ohuga inimelule.

Hemosideroosi diagnoos

Hemosideroosi diagnoosimine
Hemosideroosi diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks ei piisa patsiendi tavapärasest läbivaatusest.

Pärast selle lõpetamist on vajalik järgmiste uuringute määramine:

  • Vereproovide võtmine üldanalüüsiks, et määrata seerumi rauasisaldus ja vere kogu võime rauda siduda.
  • Elundi kudede biopsia koos järgneva võetud materjali histoloogilise uuringuga.
  • Läbijätmise test. See uuring võimaldab teil tuvastada hemosideriini uriinis, mille jaoks patsiendile süstitakse Desferali. Süste tehakse intramuskulaarselt.
  • Patsiendi dermise mikroskoopiline uurimine nahalööbe korral.

Abiuuringumeetodid on:

  • Röntgeniuuringu läbimine.
  • Läbivad CT ja stsintigraafia.
  • Bronhoskoopia tegemine.
  • Spiromeetria tegemine.
  • Röga uurimine mikroskoobi all ja selle bakterioloogiline külv.

Hemosideroosi ravi

Hemosideroosi ravi
Hemosideroosi ravi

Hemosideroosi ravi nõuab järgmisi soovitusi:

  • Alkohoolsete jookide keeldumisega dieedi järgimine. Kindlasti eemaldage menüüst kõik tooted, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.
  • Oluline on vältida hüpotermiat, vigastusi, keha ülekuumenemist ning vaimset ja füüsilist ülekoormust.
  • Kõiki haigusi tuleb ravida õigeaegselt.
  • Krooniliste infektsioonikolletega tuleb tegeleda.
  • Oluline on vältida kosmeetikatoodete kasutamist, mis võivad põhjustada allergiat.
  • Kõik halvad harjumused tuleb loobuda.

Uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Hormonaalsete steroidravimite, sealhulgas: prednisoloon, beetametasoon, deksametasoon, aktsepteerimine ja kohalik kasutamine.
  • Põletikulise reaktsiooni vähendamise ravimite võtmine: indometatsiin ja ibuprofeen.
  • Trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete võtmine: Aspiriin, Cardiomagnyl.
  • Immunosupressiivsete ravimite võtmine: asatiopriin, tsüklofosfamiid.
  • Angioprotektorite aktsepteerimine: diosmiin, hesperidiin.
  • Nootroopsete ravimite võtmine: Piratsetaam, Vinpocetine, Maxidol.
  • Allergiavastaste ravimite võtmine: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
  • Vitamiinide ja mineraalainete tarbimine: C-vitamiin, rutiinne, k altsium.

Samuti võidakse patsiendile määrata rauapreparaate, verejooksu peatavaid ravimeid, bronhodilataatoreid. Hapnikravi on võimalik. Samuti suunatakse patsiendid hemosorptsioonile, krüosadestamisele, krüoteraapiale ja plasmafereesile. Mõnikord on vajalik vereülekanne või põrna eemaldamine.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada sarapuukoore ja mägi-arnika tõmmist, aga ka paksulehelise bergeenia keedust.

Hemosideroosi ennetamine

Hemosideroos on haigus, mis sageli süveneb. Eeldusel, et inimene saab kvaliteetset ravi, tekivad retsidiivid harvemini, kuid selleks peate järgima ennetavaid meetmeid, sealhulgas: õige toitumine, ravi spetsialiseeritud sanatooriumides, tervisliku eluviisi säilitamine.

Hemosideroosi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge ise ravige nakkushaigusi, vaid pöörduge õigeaegselt arsti poole.
  • Säilitage veresoonte tervis.
  • Kontrollige vererõhku, jälgige oma kehakaalu ja kolesterooli.
  • Vähendage keha mürgistusohtu.

Soovitan: