Alkaloos – mis see on? Arengu põhjused, sümptomid ja ravi

Sisukord:

Alkaloos – mis see on? Arengu põhjused, sümptomid ja ravi
Alkaloos – mis see on? Arengu põhjused, sümptomid ja ravi
Anonim

Alkaloos – mis see on? Mida teha?

Alkaloos
Alkaloos

Vere happe-aluse tasakaal peegeldab organismis toimuvate ainevahetusprotsesside olemust. Noomes peaks vere pH tase jääma umbes 7,35-7,45. See väärtus peegeldab vere happeliste ja aluseliste komponentide sisaldust.

Alkaloos on vere happe-aluse tasakaalu rikkumine pH taseme tõusuga leeliste sisalduse suurenemise taustal. Selle ebaõnnestumise põhjused võivad olla väga erinevad. Kasv võib olla absoluutne ja suhteline, kompenseeritud ja dekompenseeritud.

Kui inimene ei tööta meditsiinivaldkonnas, siis sellise mõistega nagu alkaloos võib ta kokku puutuda alles arsti vastuvõtul, diagnoosi pannes. Alkaloos võib mõjutada patsiendi tervist ja heaolu, seda tõsiselt häirides. Mõnikord põhjustab alkaloos isegi surma. Seetõttu tuleb see diagnoosida ja õigeaegselt ravida.

Leeliste kasv veres viib selle pH tõusuni, samas kui vesinikioonide arv veres väheneb. Sel juhul räägivad arstid keha sisekeskkonna leelistamist. Kui vastupidi, hapete ja vesinikioonide hulk veres suureneb, siis pH langeb. Sel juhul kõlab patsiendi diagnoos nagu atsidoos. See seisund on täpselt vastupidine alkaloosile.

PH-hüpe tekib siis, kui liigne hape hakkab maost erituma ning vesinikioonid kaovad uriiniga ja CO2 väljahingatavas õhus. Selle häire sümptomid ilmnevad isegi siis, kui kõrvalekalded normist on minimaalsed. Kui vere happe-aluse tasakaalu nihe on tõsine, vajab inimene erakorralist arstiabi koos paigutamisega intensiivravi osakonda.

Alkaloosi põhjused ja patogenees

Põhjused ja patogenees
Põhjused ja patogenees

Alkaloosi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas:

  • Entsefaliit koos ajustruktuuride põletikuga.
  • KNS kasvajad.
  • Hingamiskeskuse stimuleerimine ravimite ja toksiinidega.
  • Neurooside ja hüsteeria ravi, millega kaasneb hüperventilatsioon.
  • Kõrge kehatemperatuur koos selle märkide tõusuga kuni palavikuni.
  • Massiivne verejooks, millega kaasneb ajukoe hapnikunälg (hüpoksia) ja õhupuudus.
  • Tugev oksendamine, fistuli olemasolu maos.
  • Neerude töö häired, millega kaasneb rohke uriini eraldumine.
  • Diureetikumide pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine.
  • Dehüdratsioon.
  • Rasked nakkushaigused.
  • Glükokortikosteroidide võtmine.
  • Rohke leelise, kuid vähese kaaliumisisaldusega toitude söömine.
  • Atsidoosi ravi soodaga.
  • Punaste vereliblede massiline hävitamine hemoglobiini vabanemisega.
  • Suur operatsioon.
  • Rahhiit.
  • Tranio-ajukahjustus.

Alkaloos võib olenev alt rikkumise põhjustanud põhjusest olla hingamisteede, segatud ja mittegaasiline. Sõltumata sellest, mis täpselt alkaloosi põhjustas, mõjutab see seisund alati negatiivselt vererõhku, põhjustades selle langust. Aju ja süda kannatavad alatoitluse all ning südame väljund väheneb.

Kui keha rakkudevaheline ruum leelistatakse, tõuseb lihastoonus, võivad tekkida krambid ja tekib teetania. Sooled lakkavad normaalselt kokku tõmbumast, mis kutsub esile väljaheite hilinemise.

Öeldakse kompenseeritud alkaloosi kohta juhul, kui pH tase ei muutu, kuna seda reguleerivad organismi sisemised reservid. Rikkumisi tuleb aga ikka ette. Jutt käib kompenseerimata alkaloosist, kui pH tase ületab 7,45. Samas ei suuda organism enam toime tulla liigse koguse leelistega, mistõttu nende sisaldus veres hakkab tõusma.

Hingamisteede alkaloos

Hingamisteede (gaasi- või respiratoorne) alkaloos areneb välja hingamishäirete taustal, samas kui liigses koguses süsinikdioksiidi eritub hingamiselundite kaudu.

Järgmised häired võivad põhjustada kopsude hüperventilatsiooni:

  • KNS-haigused.
  • Nakkusliku iseloomuga haigused.
  • Märkimisväärne verekaotus.
  • Äge hingamispuudulikkus.
  • Hüsteeria, millega kaasneb tugev õhupuudus. Samal ajal ei esine häireid südame-veresoonkonna ja hingamisteede töös.
  • Intensiivravi või patsiendi ühendamine ventilaatoriga.
  • Keha mürgistus salitsülaatide sattumisel.

Gaasi alkaloos mõjutab negatiivselt kognitiivseid protsesse. Inimese mälu ja tähelepanu halvenevad, teda hakkavad häirima pearinglushood, võimalik on teadvusekaotus.

Mittegaasiline alkaloos

Mittegaasiline alkaloos
Mittegaasiline alkaloos

Esineb ka mittegaasiline alkaloos, mis areneb vesinikioonide liigse eritumise taustal organismist koos naatriumi peetusega, happe vabanemisega maost. Ekskretoorne alkaloos võib ilmneda tugeva oksendamise taustal, diureetikumide võtmisel, neerude häiretega, endokriinsüsteemi patoloogiatega. Sel juhul toimub keha sisekeskkonna leelistamine.

Teine eksogeense mittegaasilise alkaloosi põhjus on soodalahuse liig organismis, mis satub sinna atsidoosiravi ajal. Keha sisekeskkonna leelistamist võib täheldada toitude söömisel, mille koostises on palju leelist.

Metaboolne alkaloos areneb elektrolüütide tasakaaluhäire taustal, kui punased verelibled hakkavad organismis lagunema. See võib ilmneda mitmel põhjusel, näiteks pärast keerulisi ja massiivseid operatsioone või rahhiidi tekkega lastel. Muud metaboolse alkaloosi põhjused: vereülekanne, oksendamine, maosisu allaneelamine trahheobronhiaalpuusse, maksatsirroos.

Alkaloosi ägeda kulgemisega kaasneb enamasti suure hulga leeliseliste lahuste süstimine kehasse. Metaboolne alkaloos põhjustab leeliste säilimist kehas. Samal ajal jääb CO2 tase veres normi piiridesse ja bikarbonaatide hulk suureneb.

Metaboolse alkaloosi kroonilises käigus ei ole kaasatud mitte ainult vere puhversüsteemid, vaid ka hingamismehhanism, mis vastutab süsihappegaasi säilimise eest organismis. Kõige sagedamini areneb krooniline metaboolne alkaloos seedesüsteemi haiguste taustal või pärast suurtes kogustes tehtud operatsiooni.

Seedesüsteemi krooniliste haiguste, aga ka sagedaste vereinfusioonide korral suunavad alkaloosi kõrvaldamiseks mitte ainult vere puhversüsteemid, vaid ka neerud. Selline hästi koordineeritud keha töö võimaldab olemasolevaid rikkumisi täielikult kompenseerida ja viia vere pH normaalseks. Siiski on alati oht, et keha lihts alt ebaõnnestub ühel päeval, kuna selle sisemised reservid ei ole piiramatud.

Segane alkaloos

Segaalkaloosist räägitakse siis, kui hape ja vesinik kaovad korraga mitmel põhjusel, sealhulgas: oksendamine, hüperventilatsioon, hüpoksia TBI taustal.

Alkaloosi sümptomid

Alkaloosi sümptomid
Alkaloosi sümptomid

Kodede hüpoksia suureneb, kui neist eemaldatakse süsinikdioksiid, mis põhjustab alkaloosi sümptomeid. See väljendub veenide toonuse, südame väljundi vähenemises, vee ja elektrolüütide liigses eritumises uriiniga, vererõhu languses.

Isik, kellel tekib alkaloos, peaks esm alt pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • Sage pearinglus.
  • Roomatunne nahal, selle tundlikkuse halvenemine.
  • Väsimus, liigne nõrkus.
  • Nõrk.
  • Hingamistunne.
  • Südame löögisageduse tõus ja südame löögisageduse tõus.
  • Kognitiivne langus.

Liigne psühhomotoorne agitatsioon, naha pleegitamine või naha siniseks muutumine, suurenenud ärevus – kõik see võib viidata alkaloosile. Patsient hingab kiiresti (kuni 60 hingetõmmet minutis), kui tal tekib respiratoorne alkaloos.

Kui keha hakkab kannatama hapnikunälja käes, hakkab süda kiiresti lööma, millega kaasneb normaalse rütmi rikkumine. Arteriaalne rõhk väheneb. Kui inimene on horisontaalses asendis, võib iga ülestõusmiskatse viia selleni, et see langeb veelgi. Selle tulemusena võib inimene isegi teadvuse kaotada.

Veresoonte töö häired ja elektrolüütide tasakaaluhäired põhjustavad patsiendil sagedasemat urineerimist. See omakorda suurendab tõenäosust dehüdratsiooni tekkeks, mille vastu tekivad krambid. Kui patsiendil on mõni muu ajukahjustus, näiteks aneurüsm või kasvaja, siis happe-aluse tasakaalu hüppega suureneb epilepsiahoo tõenäosus.

Metaboolse alkaloosi sümptomid on enamasti mööduvad, pealegi kompenseerivad need organismi varudega. Leeliselise komponendi sisalduse maksimumtasemel veres on võimalik hingamisdepressioon ja turse teke.

Dekompenseeritud metaboolse alkaloosi korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, oksendamine, nõrkus, suurenenud väsimus, janu, isutus. Samal ajal kaebab patsient peavalu, näo- ja jäsemete lihaste perioodilisi tõmblemisi.

Mida rohkem k altsiumi organismist eritub, seda tugevamad on krambid. Niiskuse kaotanud nahk hakkab maha kooruma ja lõhenema, sellele tekivad kortsud. Infusioonravi läbiviimine kutsub esile turse. Erinev alt hingamisteede alkaloosist kaasneb patoloogilise seisundi metaboolse vormiga hingamise vähenemine, kuid pulss muutub sagedamaks. Inimene muutub ümbritseva maailma suhtes apaatseks, tema unisus suureneb, võib tekkida kooma.

Maohaavandite või kõrge happesusega gastriiti põdevad inimesed püüavad sageli valu leevendada piima või aluselise joogiga. See toob kaasa Burnetti sündroomi väljakujunemise. Alkaloos omandab kroonilise kulgemise, mis väljendub suurenenud nõrkuses, isutus. Patsient tunneb sageli iiveldust ja mõnikord oksendab, nahk sügeleb. K altsiumisoolad hakkavad ladestuma neerutuubulitesse, mis viib neerupuudulikkuse tekkeni.

Hingamisteede alkaloos põhjustab kudede toitumise halvenemist, kuna nendesse ei voola piisav alt verd. Pulss muutub kiiremaks, lihastoonus tõuseb. Vaimsed kõrvalekalded arenevad pH tõusuga 7,54-ni. Kui respiratoorse alkaloosi tekke põhjuseks on hüsteeria, siis ilmneb patsiendil väljendunud ärevus, ta on väga ärrituv, agressiivne.

Alkaloos lapsel

Alkaloos lapsel
Alkaloos lapsel

Alkaloos on seisund, mis võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Veelgi enam, lapsed on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad, kuna nende verepuhvrisüsteemid ei tööta täiuslikult.

Iga haigus, millega kaasneb oksendamine, võib lapsepõlves põhjustada alkaloosi: soolesulgus, kaasasündinud mao stenoos, trauma sünnituse ajal, nakatumine nakkusliku flooraga. Vead leeliseliste lahuste või diureetikumidega ravis võivad samuti põhjustada alkaloosi.

Ainevahetushäired võivad olla tingitud pärilikest teguritest. Metaboolne alkaloos lapsel Bartteri sündroomi taustal areneb esimesel eluaastal. See väljendub tugevas oksendamises, palavikus, kehalise arengu hilinemises. Laps urineerib palju ja joob palju.

Hingamisteede alkaloos areneb kopsude hüperventilatsiooni taustal. Seda seisundit võivad esile kutsuda SARS, kopsupõletik, koljuvigastused, meningiit, entsefaliit, ajukasvajad ja kesknärvisüsteemi häired. Sel juhul tulevad esile põhihaiguse sümptomid.

Kui k altsium eritub väikese lapse kehast, muutuvad krambid ja lihasspasmid selle häire ilminguks. Samuti on jäsemete värisemine, suurenenud higistamine. Vanemad lapsed kurdavad tinnitust, pearinglust, tundlikkuse halvenemist. Kui alkaloosil on äge kulg, võib laps olla üle erutunud ja tekkida kooma.

Alkaloosi diagnoosimine ja ravi

Alkaloosi diagnoosimine ja ravi
Alkaloosi diagnoosimine ja ravi

Kui arst kahtlustab alkaloosi, kuulab ta lisaks tavauuringule ka patsiendi kopse, tema pulssi.

Järgmine samm on instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika läbimine:

  • EKG. Alkaloosi korral ilmuvad kardiogrammile madalpinge hambad.
  • Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata madala k altsiumi, kloori ja kaaliumi taseme veres.
  • Uriinianalüüs on aluseline.

Alkaloosi ravi hõlmab patoloogilise seisundi tekkeni viinud põhjuse kõrvaldamist. Paralleelselt määratakse ravi, mille eesmärk on vere tasakaalu normaliseerimine. Selleks kasutage gaasisegusid, mida patsient peab sisse hingama, viiakse läbi infusioonravi. Sel juhul süstitakse patsiendile insuliini, mikroelemente, ammooniumkloriidi, ravimeid sisaldavaid lahuseid.

Kui inimesel on diagnoositud kerge alkaloosi vorm, mis areneb välja stressi või neuroosi taustal, võib ravi läbi viia kodus. Lisaks ravimite võtmisele määratakse patsiendile dieet. Piim ja piimatooted on oluline menüüst välja jätta. Sööge kindlasti aurutatud keedetud köögivilju, puuvilju, teravilju ja madala rasvasisaldusega liha.

Hingamisteede alkaloosi kõrvaldamiseks piisab mõnikord hingamissageduse vähendamisest. Kui inimesel on paanikahoog või ta on väga närviline, peate proovima teda rahustada, aeglustada hingamist. Võite võtta paberkoti ja hingata sellesse. See suurendab süsihappegaasi taset veres, mis võimaldab taastada teie tervise normaalseks.

Metaboolne alkaloos ja raske respiratoorse alkaloosi kulg nõuavad haiglaravi. Krambihoogude peatamiseks manustatakse intravenoosselt k altsiumkloriidi. Relanium on ette nähtud kopsude hüperventilatsiooni vähendamiseks. Morfiini manustatakse kopsuturse korral hingamisfunktsiooni pärssimiseks.

Elektrolüütide tasakaaluhäirete kõrvaldamiseks viiakse infusioonravi läbi järgmiste ravimitega:

  • Naatriumkloriidi ja k altsiumkloriidi intravenoosne manustamine.
  • Panangini, kaaliumkloriidi ja K-polariseeriva segu intravenoosne manustamine.
  • Veroshpironi vastuvõtmine.

Alkaloosi tekkeni viinud põhjuste kõrvaldamiseks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Metoklopramiid võib aidata leevendada iiveldust ja oksendamist.
  • Raske mürgistuse saab eemaldada hemodialüüsi abil.
  • Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Motilium, aktiivsüsi, Loperamiid.
  • Närvihäirete raviks kasutatakse rahusteid ja antipsühhootikume, nagu diasepaam ja aminasiin.

Mõnikord võidakse alkaloosi raviks määrata operatsioon. Näiteks stenoosi või krooniliste maohaavandite korral. Lapsepõlves tuleks alkaloosiraviga alustada pärast pH taseme tõusu 7,5-ni. Kindlasti tuleb võimalikult kiiresti taastada organismi vee ja elektrolüütide tasakaal, võimalik teha infusioonravi, võtta C-vitamiini, aminohappeid.

Alkaloos allub ravile hästi. Prognoos on võimalikult soodne tingimusel, et patoloogial on kompenseeritud kulg. Raske alkaloosi vorm nõuab patsiendi haiglasse paigutamist ja intensiivravi. Ravi ajal on vajalik jälgida vere biokeemilist koostist.

Soovitan: