ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) naistel – mis see on? Mille eest ta vastutab?

Sisukord:

ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) naistel – mis see on? Mille eest ta vastutab?
ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) naistel – mis see on? Mille eest ta vastutab?
Anonim

ACTH: mis see hormoon on ja mille eest see vastutab?

ACTH analüüs
ACTH analüüs

Kortikotropiin ehk adrenokortikotroopne hormoon ehk ACTH (ACTH) on bioloogiliselt aktiivne aine, troopiline hormoon, mida toodab hüpofüüsi eesmine osa. Troopiline hormoon realiseerub hormoonide tootmise stimuleerimise kaudu endokriinsete näärmete poolt või troopilise (spetsiifilise) toime kaudu inimkeha kudedele, eriti neerupealiste kaudu. Mõiste "adrenokortikotroopne hormoon" pärineb ladinakeelsetest sõnadest:

  • Adrenalis - neerupealised;
  • Ajukoor – koor;
  • Tropos – suund.

Neerupealised on endokriinsüsteemi kuuluvad paarisnäärmed. Nad toodavad hormoone, mis reguleerivad mineraalide ja elektrolüütide ainevahetust, vererõhku ja sugunäärmete talitlust.

ACTH on "noor" bioloogiliselt aktiivne aine. Eelmise sajandi 20ndatel tekkis seos hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste vahel, kus ajuripats stimuleeris nende ajukoore poolt hormoonide tootmist. ACTH sekretsioon on hüpotalamuse kontrolli all, mis reguleerib hüpofüüsi talitlust.

ACTH analüüs
ACTH analüüs

Neuroendokrinoloogia tekkis hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi koostoime uurimisel.

ACTH norm

ACTH norm
ACTH norm

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) norm inimese veres on 10,0-70,0 ng/l. See ei sõltu soost ja vanusest, kuigi naistel võib menstruatsiooni ja raseduse ajal esineda väikesi kõrvalekaldeid normist.

Võtteväärtused võivad erineda järgmistes vahemikes:

  • 6–58 pg/ml;
  • 9–52 pg/ml;
  • Vähem kui 46 pg/ml;
  • 2-11 pmol/l.

Väljaspool rasedusperioodi tehakse analüüs tsükli 6.-7. päeval, rasedatel määrab selle testi aja arst.

Adrenokortikotropiini ja neerupealiste hormoonide süntees

ACTH on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist. Kortikotropiini tootmist kontrollib hüpotalamus, pärast selle moodustumist hakkab see kontrollima glükokortikosteroidide, sealhulgas stressihormooni kortisooli tootmist. Vastav alt tagasiside mehhanismile mõjutab kortisool ka adrenokortikotropiini sekretsiooni.

Mõjutades glükokortikosteroidide tootmist, stimuleerib ACTH samaaegselt suguhormoonide ja mineralkortikoidide tootmist

neerupealiste hormoonide süntees
neerupealiste hormoonide süntees

Tagasisidemehhanismi järgi kontrollivad neerupealiste koore hormoonid kortikotroopse hormooni vabanemist verre. ACTH mõjutab otseselt kolesterooli ja vitamiinide C, B5 kogunemist organismis, stimuleerib valkude, aminohapete sünteesi, provotseerides seeläbi endokriinsete näärmete hüpertroofiat. Mida suurem on nääre, seda kõrgem on selle hormoonide tase veres.

Kortikoidide suurenenud verre vabanemise taustal põhjustab AKTH tõsiste vigastuste korral, kõrge intensiivsusega stress, pärast kirurgilisi sekkumisi kortikaalse adenoomi moodustumist.

ACTH test

ACTH analüüs
ACTH analüüs

Näidustused kortikotroopse hormooni laboratoorseks testimiseks – neerupealiste düsfunktsiooni ja järgmiste seisundite diferentsiaaldiagnostika:

  • Itsenko-Cushingi sündroom.
  • Primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus.
  • Sekundaarse iseloomuga hüpertensioon.
  • Pikaajaline glükokortikoidravi.
  • Nõrkus, talitlushäired.
  • Diferentsiaaldiagnostikat vajavad patoloogiad.
  • Ektoopilised kasvajad.
  • Addisoni tõbi.
  • Nelsoni sündroom, millega kaasneb hüpofüüsi kasvaja ja neerupealiste puudulikkus.
  • Adrenoleukodüstroofia, mis mõjutab neerupealisi, provotseerides rasvhapete kuhjumist.

Uuring tehakse varahommikul tühja kõhuga, eelmisel päeval on välistatud sportimine ja intensiivne treening. Naistel tehakse ACTH analüüs 6.-7. päeval alates menstruatsiooni algusest. Cushingi tõve diagnoosimisel võetakse õhtul lisaverd.

Materjali analüüs viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsiga (ELISA), tulemused saab teada 1-2 nädala pärast. See on võimalik seerumi külmutamisega enne 96-süvendilise mikroplaadi varumist.

Analüüsime ACTH analüüsi

Analüüsime ACTH analüüsi
Analüüsime ACTH analüüsi

Kui ACTH sisaldus veres ületab normi poolteist korda või rohkem, on tegemist patoloogiaga. Arvestage kindlasti vereproovide võtmise ajaperioodi, kuna ACTH-d iseloomustavad ööpäevased kõikumised.

  • ACTH maksimaalne kontsentratsioon veres on 6–8 hommikul;
  • Minimaalne tase – 21–22 tundi.

AKTH taseme uurimisel dünaamikas võetakse vereproovid samal ajal.

Muud kortikotropiini sekretsiooni mõjutavad tegurid:

  • Kliima ja ajavööndi muutus, kehtib 7-10 päeva pärast muudatust.
  • Füüsiline ülekoormus, psühho-emotsionaalne ülekoormus.
  • Infektsioon, põletikulise protsessi olemasolu, mis aktiveerib endokriinsüsteemi tsütokiinidega.

Nende tegurite olemasolul võtab kortisool üle kontrolli organismi kohanemise üle, mis lükkab edasi ACTH tootmist.

Mida ütleb ACTH muudatus?

Mida ütleb ACTH muutus?
Mida ütleb ACTH muutus?

Kortikoidide taseme kerge tõus raseduse ajal on füsioloogiliselt põhjendatud, muudel juhtudel on ACTH väärtuste märkimisväärne tõus patoloogia tunnuseks.

Haigused, mis põhjustavad adrenokortikotropiini taseme tõusu:

  • Neerupealiste geneetiline puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi, mille sümptomeid provotseerib aktg liigne tootmine;
  • hüpotalamo-hüpofüüsi Cushingi sündroom, mis väljendub kortisooli kontsentratsiooni suurenemises aktg-i taseme vähese tõusu taustal;
  • Cushingi sündroom koos kasvajate suurenenud aktg-produktsiooniga (nt kopsuvähk);
  • Addisoni tõbi, millega kaasneb aktg liigne süntees primaarse neerupealiste puudulikkuse taustal;
  • Endokriinsüsteemi patoloogiate ravi mõlema neerupealise eemaldamise teel;
  • Neerupealiste virilismi tõttu meeste seksuaalomaduste enneaegne areng;
  • Ektoopiline crg sündroom;
  • Hüpoglükeemia insuliinisüstidest;
  • Seisund pärast operatsioone ja vigastusi;
  • Acg või metopüralooni intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine neerupealiste funktsiooni diagnoosimiseks.

Madala ACTH taseme põhjus:

  • Kuni 90% neerupealiste funktsiooni kaotus, mis põhjustab ACTH tootmise puudulikkust;
  • Hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad ACTH tootmise sekundaarset puudulikkust;
  • Kortisooli tootvate kasvajate olemasolu (neerupealise koore kartsinoom, kortikaalne adenoom);
  • Krüptoheptadiini kasutamine kortikotropiini kasvajate tekke minimeerimiseks;
  • Glükokortikoidhormoonide manustamine.

Eespool nimetatud tingimuste eristamiseks kasutatakse funktsionaalseid teste. Näiteks Cushingi tõve korral inhibeerib suures koguses deksametasooni manustamine ACTH ja kortisooli (stresshormooni) tootmist ning seda reaktsiooni ei täheldata adenoomi ja neerupealiste vähi korral.

Soovitan: