Veri väljaheites – mida teha, kui leiate verega väljaheiteid? Põhjused

Sisukord:

Veri väljaheites – mida teha, kui leiate verega väljaheiteid? Põhjused
Veri väljaheites – mida teha, kui leiate verega väljaheiteid? Põhjused
Anonim

Mida teha, kui leiate verega väljaheite?

Veri väljaheites
Veri väljaheites

Veri väljaheites on paljude üsna tõsiste haiguste sümptom. Mõnikord on see ainus häda märk, kuid sagedamini kaasnevad veriste lisandite ilmnemisega muud ilmingud, mis ei ole organismile tavapäraselt tüüpilised. Kõiki sümptomeid võrreldes saab arst kindlaks teha hoiatusmärgi algpõhjuse.

Seedetrakti verejooks on vere väljaheites kõige levinum põhjus. Seedetrakti pikkus on umbes 10 m, selle limaskest on küllastunud bakteritega, mis võivad muuta meile harjumuspärast veretüüpi. Nendel põhjustel satub see harva muutumatul kujul väljaheitega. Värsket verd neis saab tuvastada ainult siis, kui verejooksu allikas asub päraku lähedal. Kõige sagedamini on verejooksu lokaliseerimine pärasool või jämesoole alumised osad. Seedetrakti ülaosast verejooksu korral muutub väljaheites vere värvus, see muutub tumepruuniks või mustaks (melena).

Hemorroidide, alumiste soolte pahaloomulise kasvaja, pärakulõhe, vere jäljed ilmuvad mitte ainult väljaheitesse, vaid ka tualettpaberile, aluspesule. Kui verised lisandid näevad välja nagu tumepunased hüübimised või veenid, on see kroonilise soolehaiguse sümptom: haavandiline koliit, düsbakterioos, Crohni tõbi. Kui patsiendil on veriste lisanditega kõhulahtisuse korral märkimisväärne hüpertermia, kõht valutab, esineb sooleinfektsioon (düsenteeria, salmonelloos).

Varjatud verd väljaheites, mis on märk tõsisest seedetraktihaigusest, ei ole näha. Varjatud vere kahtluse korral määratakse spetsiaalne analüüs. Valehäire põhjuseks võib olla peet, mustikad, sõstrad, tomatid. Nende töödeldud tooted näevad välja nagu veresulgud väljaheites.

Kui väljaheitesse ilmub veri, tuleks 2-3 päeva jooksul toidust välja jätta tooted, mis muudavad rooja värvi. Kui häiresümptom püsib, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Farmatseutilised ravimid võivad radikaalselt muuta väljaheite värvi – aktiivsüsi, rauapreparaadid.

Erkpunane, hüübimata veri Patsient tuvastab verd mitte ainult väljaheites, vaid ka aluspesul, tualettpaberil pärast roojamist, põhjuseks pärakulõhest tingitud verejooks, pärasoole kasvaja, sisemised hemorroidid
Kõhulahtisus koos veriste lisanditega, hüpertermia Sooleinfektsioonid – düsenteeria, salmonelloos
Tumepunased verehüübed või triibud Ülemiste soolte põletik – haavandiline koliit, Crohni tõbi, düsbakterioos
Varjatud vereanalüüs positiivne jämesoole polüübid või vähk, helmintia invasiooni tüsistused, mao, söögitoru, pärasoole pahaloomulised kasvajad

Kui väljaheites on näha verd – põhjused

Kui väljaheites on näha verd
Kui väljaheites on näha verd

Anuslõhed. Hele helepunane veri, mis ei ole segunenud väljaheitega, on pärakulõhe sümptom. See moodustub kroonilise kõhukinnisuse korral, kui patsient teeb roojamise ajal liigseid lihaspingeid. Pärast väljaheidete väljumist rektaalsest ampullast on anaallõhe piirkonnas kerge ebamugavustunne. Selle patoloogiaga väljaheites on verd täheldatud mitu päeva, selle maht on üsna väike.

Diagnoosi on võimalik panna nii kirurgi või proktoloogi visuaalse kontrolliga kui ka pärakupiirkonna digitaalse uuringuga. Korrektsioon - korrapärase väljaheite taastamine dieedi ja lahtistite kasutamisega. Lisaks kasutatakse Anuzoli või astelpajuõliga suposiite 5-7 päeva.

Hemorroidid. Tume veri väljaheites, mis ilmub regulaarselt selle pinnale, valu ja sügelus pärasooles, millega kaasneb täiskõhutunne – sümptomid, mis viitavad hemorroididele (veenilaiendid). pärasooles). Hemorroidide ilmnemisel on palju põhjuseid, kõik need on seotud kõhusisese rõhu ülepingega, venitamisega. Veresoonte seinte kahjustus põhjustab verejooksu.

Väliste hemorroidide puhul on veenilaiendite sõlmed nähtavad visuaalsel uurimisel, sisemiste hemorroidide puhul avastatakse pärasoole sigmoidoskoopia käigus. Hemorroidide ravi hõlmab konservatiivset ravi ja kirurgilist sekkumist. Ravi ravimitega kasutatakse haiguse varases staadiumis. Need on venotoonilised ained tablettide kujul (Troxerutin, Detralex, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), tilgad ja dražeed (Aescusan), salvid ja geelid (Troxevasin, Antistax, Venitan), venoskleroseerivad ained (hepatrombiin G suposiitide kujul, Etoksüsklerool). Lisaks kasutatakse MSPVA-sid, antikoagulante ja lahtisteid.

Hemorroidide eemaldamise operatsioon viiakse läbi kaugelearenenud juhtudel, haiguse hilises staadiumis või erakorralistel juhtudel – tugeva verejooksu korral venoossest hemorroidist.

Haavandiline koliit. See haigus on immuunsüsteemi põletiku tagajärg. Haavandilise koliidi korral täheldatakse pärasoole ja käärsoole limaskestas ja submukoosis hävitavaid protsesse. Veri väljaheites ei ole ainus haigustunnus, soolepõletiku taustal ilmnevad väljaheites mäda ja lima, kõhuvalu, kõhulahtisus, hüpertermia, keha mürgistuse sümptomid. Patoloogia tüsistused - peritoniit, soole perforatsioon koos verejooksuga, soolesulgus.

Diagnoos tehakse pärast EGD-d ja soolekoe histoloogilise uurimist. Haavandilise koliidi ravi on ravi glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide ja sulfalasiiniga. Erakorraline operatsioon on näidustatud tüsistunud koliidi korral.

Crohni tõbi
Crohni tõbi

Crohni tõbi. Haigus on pärilik või tekib immuunse iseloomuga põletiku tagajärjel. See areneb kõigis seedesüsteemi osades leetrite, toiduallergiate, suitsetamise või stressi tüsistusena. Esineb sagedamini käärsooles ja peensooles.

Crohni tõve sümptomid - sagedane kõhulahtisus, mäda, lima ja veri väljaheites, valud kõhus ja liigestes, nahalööve, palavik, haavandid suu limaskestal, nägemisteravuse langus. Diagnoos - FGDS ja kudede histoloogiline uurimine. Haiguse ravi - ravi tsiprofloksatsiini, metasalasiini, metronidasooli kasutamisega.

Sooleinfektsioonid. Veri väljaheites võib ilmneda, kui ägedate sooleinfektsioonide patogeenid sisenevad kehasse, mida põhjustavad:

  • Viirused (enteroviirus, rotaviirus);
  • Bakterid (stafülokokk, salmonella, klebsiella, paratüüfuse ja düsenteeria batsill, kampülobakter);
  • Parasiidid (amebiaas, skistosomiaas).

Nende infektsioonide tagajärjeks on peensoole (enteriit) ja jämesoole (koliit) kahjustus.

Infektsiooni sümptomid – mäda, lima ja verd sisaldav lahtine väljaheide, palavik. Viirusliku Omski, Krimmi ja Kesk-Aasia hemorraagilise palavikuga mõjutavad väikesed veresooned. See toob kaasa hemorraagilise lööbe ilmnemise nahal ja sooleverejooksu. Kui jämesoolt mõjutab tsütomegaloviirus, täheldatakse verega kõhulahtisust, palavikku ja valu soolestiku projektsioonis.

Infektsioonide diagnoosimine – väljaheidete bakterioloogiline külv, vere mikroskoopiline ja seroloogiline uurimine patogeenide antigeenide tuvastamiseks. Bakteriaalsete infektsioonide ravi ägedas staadiumis - ravi tsefalosporiini, furazolidooni, enterofurili, tsiprofloksatsiini, probiootikumidega. Viiruslike sooleinfektsioonide ravi - Arbidol, interferoonid (Viferon, Kipferon). Anthelmintiline ravi – tinidasool, metronidasool, prasikvanteel (skistosomiaasi korral).

Soolestiku erinevate osade kasvajad. Onkoloogiliste kahjustuste sümptomid - soolesulgus, veri väljaheites sooleseina või veresoonte hävimisel, perforatsioon koos fekaalse peritoniidiga. Diagnoos - kõhuõõne totaalne röntgenuuring (gaasimullide sümptom, "Cloiberi kauss"). Ravi - soolestiku osa resektsioon, kahjustatud veresoonte koagulatsioon või nende õmblemine.

Düsbakterioos. Alternatiivne nimi on soolestiku liigne bakteriaalne kolonisatsioon. Düsbakterioos provotseerib antibiootikumide kasutamist. Selle patoloogiaga veri väljaheites ilmneb siis, kui Clostridium mõjutab soole limaskesta. Ravi – metronidasool, baktrim, vankomütsiin.

STI. See lühend tähistab sugulisel teel levivaid infektsioone – rektaalne gonorröa, anorektaalne süüfilis, herpes, suguelundite granuloom. Sümptomid - veri väljaheites või selle pinnal soole limaskesta terviklikkuse rikkumise tõttu.

Kui infektsioonid komplitseerivad arterite aterosklerootilist kahjustust, tekib isheemiline koliit (jämesoole ühe lõigu hapnikunälg). Isheemilise koliidi sümptomiteks on äge valu soolepiirkonnas, sooleseina erosioonist tingitud verejooks. Esmaabi, see on ka kiirdiagnostika, on nitroglütseriini tarbimine. Isheemia korral leevendab see suurepäraselt valu.

Varjatud vere põhjused väljaheites

Varjatud vere põhjused väljaheites
Varjatud vere põhjused väljaheites

Seedetrakti ülaosast väljaheites olev veri on tavaliselt veidi erineva välimusega. Selle põhjuseks on hemoglobiini lagunemine, selle muundumine raudsulfaadiks. Selle biokeemilise reaktsiooni tulemusena muutub veri mustaks, sellist väljaheidet nimetatakse "melena".

  • Söögitoru veenilaiendite verejooks. Osa portaalhüpertensiooni sündroomist, mis tekib maksatsirroosiga. Täiendavad sümptomid on tõrvavärvi väljaheide, rinnaku tagune valu pärast söömist, verine oksendamine, hüpotensioon, südamepekslemine, külm higi, kibedus suus, ämblikveenid kõhul. Esimene erakorraline abi söögitoru veenilaiendite rebenemise korral on verejooksu peatamiseks balloonsondi sisestamine sellesse, pigistades veenid.
  • Mallory-Weissi sündroom. Sündroomi ilmingud - sügav veritsusdefekt söögitoru või mao kardia limaskestal, ulatudes submukoosse. Kõige sagedamini esineb see korduva oksendamise ajal perforeeritud maohaavanditega või alkoholismi põdevatel patsientidel. Peamised sümptomid on tõrvamust veri väljaheites ja tugev valu. Ravi - voodirežiim, aminokaproonhape ja Cerucal intramuskulaarselt.
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi verejooks. Sümptomid - tõrvamust veri väljaheites, vedela konsistentsi omandamine, iiveldus ja oksendamine verega (“kohvipaks”), minestamine, külmavärinad. Ravi – mao või kaksteistsõrmiksoole resektsioon, võimalik, et haavandi õmblemine.
  • Kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon. Tüsistus - sümmeetrilised haavandid soolestiku vastasküljel. Sümptomid - pistoda iseloomu äge valu paremal, teadvusekaotus, külm higi, külmavärinad, nõrkus, tahhükardia. Vältimatu abi – kiireloomuline laparotoomia koos kaksteistsõrmiksoole resektsiooniga 12.
  • Maovähk. Sümptomid – vastumeelsus toidu, eriti liha vastu, kiire küllastustunne, aneemia, nõrkus, tugev kaalulangus, kudede lagunemisest tingitud verejooks.
  • Soolevähk. Sümptomid - vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, korin soolestikus, valetung tühjendada, defekatsioon, mis ei too leevendust. Haiguse hilisemates staadiumides esineb linditaolist väljaheidet vere seguga, soolesulgus.
  • Söögitoru kasvajad. Sümptomid on sarnased, kudede lagunemine põhjustab verejooksu ja melenat.
  • Soolestiku tuberkuloos
  • Stomatiit, periodontaalne haigus
  • Ninaverejooks

Veri väljaheites võib ilmneda rotimürgi või mürgiste taimedega (ristik, euonymus) mürgituse tagajärjel. Võimalik on verejooks - päriliku iseloomuga verehüübimise funktsiooni vähenemise või ravimite kõrv altoimete tagajärg: MSPVA-d (aspiriin, diklofenak, hepariin, Xarepta). Vere ilmumine roojamise ajal ravimite võtmise ajal on põhjus ravimi võtmise lõpetamiseks ja arstiga konsulteerimiseks.

Fekaalide peitvere diagnoos

Varjatud vere diagnoosimine väljaheites
Varjatud vere diagnoosimine väljaheites

Minimaalse verekaotuse korral hamba väljatõmbamise ajal, haavade ja haavandite korral suus, väikese verejooksu korral seedesüsteemis ei pruugi veri väljaheites olla visuaalselt märgatav. Selle olemasolu kontrollimiseks viivad nad läbi laboratoorse testi, mida nimetatakse Gregerseni reaktsiooniks.

Analüüsi maksimaalse usaldusväärsuse tagamiseks ei tohi patsient 3 päeva enne analüüsi süüa liha, kala, hambaid pesta ega võtta rauapreparaate. Pärast valmistamist kogutud väljaheiteid töödeldakse reaktiivide lahusega äädikhappes ja analüüsitakse preparaadi värvimuutust. Kui see muutub siniseks või roheliseks, loetakse varjatud vere test positiivseks.

Vere esinemise põhjused lapse väljaheites

Vere esinemise põhjused väljaheites lapsel
Vere esinemise põhjused väljaheites lapsel

Lapsepõlves diagnoositakse peaaegu kõik ülalkirjeldatud seedesüsteemi patoloogiad, nii et lastel võib veri väljaheites ilmneda samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Kuid pediaatrilises praktikas on konkreetsed põhjused, mis on iseloomulikud ainult lapsepõlvele.

Düsbakterioos. Imiku söömishäired, sobimatu antibiootikumravi, nõrk immuunkaitse võivad põhjustada järgmisi sümptomeid: puhitus, lima ja veri väljaheites, kõhulahtisus, diatees, vähenenud söögiisu. Selle põhjuseks on stafülokoki või klebsiella põhjustatud enterokoliit.

Viib läbi diferentsiaaldiagnostika helmintiaaside ja sarnaste sümptomitega ägedate sooleinfektsioonide suhtes. Imikute ravi - bakteriofaagid vastav alt patogeeni tüübile, vanemad kui aastased lapsed - Enterofuril. Pärast kontrollanalüüsi viiakse läbi probiootikumide kuur (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Lisaks pakutakse lastele täiendavat kogust vedelikku ja profülaktilist annust D-vitamiini. Väljaheite konsistentsi reguleerib toitumine, laktuloosi, normaasi, duphalaci, astelpajuõliga suposiitide kasutamine.

Soolesulgus. Kõige ohtlikum eeltingimus vere väljaheites alla kaheaastastel lastel on soolesulgus ehk intussusseptsioon. Nende seisundite põhjuseks on kaasasündinud anomaalia sooletoru arengus, lapse ületoitmine, liiga varane toitmine, tavapärase piimasegu muutmine. Invaginatsioon - soole valendiku kattumine selle teise osaga. Selle tagajärjeks on soolesulgus.

Kõik saab alguse ärevusest ja lapse tugevast nutust pärast toitmist, purskavast oksendamisest. Siis on sagedane väljaheide ja veri väljaheites. See seisund halveneb kiiresti, mõne tunni jooksul hakkab laps punast lima roojama. Arstiabiga viivitamine põhjustab šoki või kollapsi, mis lõppeb surmaga.

Diagnoos – tavaline röntgen või ultraheli kõhuõõnest. Alla üheaastastel lastel saab operatsiooni vältida baariumklistiiriga. Üle üheaastastel lastel ravitakse haigusseisundit laparotoomiaga.

Vere esinemise põhjused väljaheites lapsel
Vere esinemise põhjused väljaheites lapsel

Toiduallergia. Toiduallergiate tüübid:

  • Lehmapiimavalgu jaoks
  • Tsitrusviljade puhul
  • Gluteen,
  • Toidu lisaainete, toiduvärvide, maitseainete jaoks.

Allergiasümptomid – kõhulahtisus, vahutav väljaheide, veri väljaheites triipude kujul, määrimine, pisaravus, rahutu käitumine, ebapiisav kaalutõus. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke ühendust oma lastearstiga.

Erikorraline arstiabi on vajalik, kui lastel diagnoositakse järgmised sümptomid:

  • Hüpertermia,
  • Oksendamine, tagasivool purskkaevu kujul,
  • Sage lahtine väljaheide,
  • Liigne erutus või käitumise pärssimine.

Selliste ilmingutega on vajalik ravi laste nakkushaiglas.

Veri meeste väljaheites

Meeste vere väljaheites esinemise konkreetne põhjus, mis on seotud sooliste erinevustega, on eesnäärmevähi hilises staadiumis. Kaugelearenenud staadiumis kasvab eesnäärmekasvaja läbi jämesoole seina ja vigastatakse roojamise ajal.

Veri väljaheite ajal naistel

Veri väljaheite ajal naistel
Veri väljaheite ajal naistel

Vere erilised põhjused naiste väljaheites on seotud naise keha füsioloogiaga:

  • Kõhukelme veenilaiendid raseduse viimase trimestri taustal;
  • Soole endometrioos;
  • Reproduktiivvähi kiiritusravi kõrvalmõjud.

Raseduse lõpus avaldab kasvav emakas mehaanilist mõju vaagnaelunditele ja kõhukelmele. Soole alumised lõigud, suguelundid on verega tavapärasest intensiivsem alt varustatud, selle hüübimine on raseduse arengu füsioloogilise normi piires veidi vähenenud. Seetõttu on väljaheitega, millega kaasneb kõhukinnisus, aeg-aj alt veri väljaheites võimalik. Kui see süveneb, tuleb pöörduda arsti poole, et eristada seda tupeverejooksust. Vere väljanägemise vältimine soolestiku liikumise ajal – taimsete kiudainetega toitude lisamine dieeti, pehme tualettpaberi kasutamine.

Kui naisel on endometrioos, levivad erinevates organites rakud, mis toimivad sarnaselt emaka endomeetriumi rakkudega. Need tuuakse sisse lümfi- või verevooluga. Menstruatsiooni ajal veritsevad endometrioosikolded. Kui naisel diagnoositakse soole endometrioos, hakkavad rakud tootma verd koos limaga. Kõige sagedamini on selle kogus minimaalne, patoloogiat tuvastatakse ainult peitvere testimisel ja ainult menstruatsiooni ajal.

Võimalikud tüsistused – märkimisväärsete koldeid, soolesulgus, võimalik stenoos. Ravi on hormoonravi.

Kiiritusravi tüsistusteks võivad olla kiirituskoliit. Selle sümptomiteks on vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, lima ja vere ilmumine väljaheites. Ravi on sümptomaatiline, aja jooksul limaskest taastub.

Mida teha, kui leiate väljaheitest verd?

Mida teha
Mida teha

Sellise sümptomi ilmnemisel peate esm alt küsima nõu proktoloogilt ja tegema seda niipea kui võimalik. Arst selgitab välja patoloogia üksikasjad, uurib anamneesi ja määrab diagnostilised meetmed.

Kui väljaheitest leitakse verd – peamine laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:

  • Ussimunade, peitvere, koprogrammi väljaheite test;
  • Proktoloogi poolt päraku seisundi visuaalne kontroll;
  • Alumise pärasoole rektaalne uuring (kudede, sulgurlihaste, limaskestade seisund);
  • Sigmoidoskoopia on instrumentaalne jämesoole, selle kudede ja perist altika uuring kuni 40 cm kaugusel.

Diagnoosi selgitamisel tehakse lisadiagnostika:

  • Seedetrakti röntgenuuring;
  • Jämesoole ultraheli;
  • Kolonoskoopia.

Seedesüsteemi ülemiste osade uurimiseks on vajalik gastroenteroloogi konsultatsioon. Arst analüüsib patsiendi kaebusi, palpeerib kõhtu mao ja peensoole projektsioonis.

Võimalikud uuringud:

  • Mao ja peensoole ultraheli;
  • FGDS ehk gastroskoopia (abimeetod).

Enamikul juhtudel, kui väljaheites on verd, piisab diagnoosi selgitamiseks mõnest uuringust. Tuleb meeles pidada, et varajane visiit eriarsti juurde ja õigeaegne diagnostiline läbivaatus aitavad säilitada tervist ja elu ning lühendada tervise taastumise perioodi pärast ravi.

Soovitan: