Seen kurgus – põhjused, sümptomid ja ravi

Sisukord:

Seen kurgus – põhjused, sümptomid ja ravi
Seen kurgus – põhjused, sümptomid ja ravi
Anonim

Seen kurgus

kurgu seen
kurgu seen

Seen kurgus on põletikuline haigus, mida meditsiinis nimetatakse farüngomükoosiks. Mükoossete organismide koloniseerimise tagajärjel mõjutab neelu limaskesta. Haigus võib kulgeda pseudomembranoosse, erütematoosse, erosioon-haavandilise ja hüperplastilise tüübi järgi.

Olemasoleva statistika kohaselt diagnoositakse kurgu seeni levinud neeluhaiguste hulgas 30 - 40% juhtudest. Veelgi enam, otolariinoloogid kinnitavad ühemõtteliselt suundumust, et viimastel aastatel on kurgu mükootiliste kahjustustega patsientide arv suurenenud. Seene kurgus mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Suuõõne seenhaigusi esineb aga sagedamini lapsepõlves. Farüngomükoos on täiskasvanueas sageli kombineeritud gingiviidi, glossiidi, stomatiidi ja keiliitiga.

Neelu seeninfektsioon on võrreldes teiste neelu põletikuliste protsessidega üsna raske. Suureneb tõenäosus seente sepsise ehk siseorganite mükoosi tekkeks. Haiguse peamised põhjustajad on perekonna Candida seened, mis provotseerivad 93% juhtudest farüngomükoosi. Ainult 5% juhtudest on haiguse põhjuseks hallitusseente seenorganismid. Peaaegu kõik seda tüüpi seened on saprofüüdid, kuuluvad oportunistlikusse mikrofloorasse ja aktiveeruvad, kui organismi reaktsioonivõime ebaõnnestub.

Kurgi seenhaiguse sümptomid

Kurgi seenhaiguse sümptomid on üsna väljendunud. Patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

  • Kelgus on väljendunud ebamugavustunne. Patsientidel võib kahjustatud piirkonnas tekkida kuivus, põletustunne ja kriimustus.
  • Valu võib ulatuda mõõdukast kuni tugevani. Need kipuvad söögi ajal suurenema. Valu on eriti väljendunud pärast soolase, vürtsika, pipra ja marineeritud toitude võtmist. Mõnikord võib valu kiirguda alalõualuu, kaela esiosa või kõrva.
  • Võimalik on tekkida emakakaela lümfadeniit ehk piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, nende valulikkus.
  • Sageli kaasneb seenega kurgus ummistuse teke – suunurkade kahjustus. Samuti võib täheldada glossiiti ja kandidooskeiliiti. Samal ajal on huulte piir selgelt määratletud, imbunud ja kaetud hallika kattega. Praod suunurkades on kaetud kalgendatud koorikutega, kui proovite suu laiaks avada, kogeb patsient valu.
  • Patsiendi üldine seisund on häiritud, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad peavalud ja üldine halb enesetunne. Reeglina ei tõuse kehatemperatuur kõrgetele väärtustele ja tõuseb subfebriili tasemele.
  • Kuru limaskest paisub, sellele tekib hambakatt.
  • Sõltumatult on võimalik visualiseerida mükoosipõletiku koldeid mandlitel. Samuti on tahvel templitel ja kurgu tagaküljel.
  • Mõnikord levivad seened söögitoru ja kõri haaramisega keelele ja põskede sisepinnale.

Kui haigust provotseerivad Candida perekonna pärmilaadsed seened, on naastu värvus valge ja konsistents sarnane kodujuustule. Naastu on lihtne eemaldada, selle all visualiseeritakse põletikuline, punetav ja paistes limane kurk. Mõnikord võite leida haavandeid, mis kergelt veritsevad.

Kui seen kurgus on hallituskahjustuse tagajärg, on hambakatt kollaka varjundiga ja selle eemaldamine on üsna problemaatiline. Teatav sarnasus on difteeria naastuga.

Kurgu seenel on sagedased retsidiivid. Patsientide ägenemised esinevad kuni 10 korda aastas. Kõige sagedamini muutub see haiguse äge vorm krooniliseks. See on tingitud valest diagnoosist, samuti kirjaoskamatult valitud ravirežiimist. Sellega seoses ei ole vähem ohtlik ravimite isemanustamine või patoloogilise protsessi täielik eiramine.

Koroonilised seenhaigused kurgus erinevad ägedatest protsessidest. Peamine erinevus seisneb mükoosi kahjustuse lokaliseerimises. Protsessi kroonimisel osutub orofarünksi tagumine sein hüpereemiliseks ja infiltratsioonile kalduvaks, ilma mandleid patoloogilisse protsessi kaasamata. Neile võivad tekkida naastud, kuid need on ebaolulised väljaspool ägenemise faasi.

Seene põhjused kurgus

Seene põhjused kurgus
Seene põhjused kurgus

Neelu seene põhjustajaks on enamasti Candida perekonna mükootilised pärmilaadsed organismid, mis on inimese oportunistlik taimestik ja eksisteerivad tavaliselt limaskestadel põletikku põhjustamata. Immuunjõudude vähenemisega hakkavad seened aktiivselt paljunema ja on võimelised esile kutsuma sellist haigust nagu farüngomükoos.

Sellel juhul provotseerivad tegurid:

  • Immuunpuudulikkuse viiruse esinemine inimkehas. On teada, et kuni 10% AIDS-i patsientidest sureb seennakkuste tõttu.
  • Sagedased viirusinfektsioonid.
  • Tuberkuloos.
  • Igasugune endokriinne patoloogia, sealhulgas diabeet, hüpotüreoidism ja rasvumine.
  • Süsteemsed verehaigused.
  • Pahaloomuliste kasvajate olemasolu organismis. Selliste kasvajate korral on vitamiinide tasakaal häiritud, valkude ja süsivesikute ainevahetuses tekivad tõrked, mille tagajärjel langeb organismi üldine ja antimükootiline resistentsus ning tekib kõri mükoos.
  • Antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine pikka aega.
  • Neelu limaskesta traumaatilised vigastused on haiguse arengu täiendavad riskitegurid.
  • Ravi glükokortikosteroidravimitega, keemiaravi.
  • Eemaldatavate proteeside kasutamine.
  • Seedesüsteemi haigused.

Kurgi seenhaiguse diagnoos

Pädev diagnoos ei oma tähtsust õige ravi määramisel ja haiguse ägedast vormist krooniliseks ülemineku ärahoidmisel.

Pärast patsiendi üksikasjalikku küsitlemist olemasolevate kaebuste kohta viib otolaringoloog läbi neeluuuringu ning tuvastab olemasolevad ladestused, turse ja infiltratsiooni. Siiski ei piisa lõpliku diagnoosi tegemiseks visuaalsetest meetoditest. Seetõttu suunatakse patsient kurgutampooni tegemiseks.

Mikroskoopiline uurimine mandlite ja neelu pinn alt pärineva loodusliku või plekilise määrdumise käigus paljastab mükootilised rakud, eosed ja pseudomütseeli. Parem on seda meetodit läbi viia sõeluuringul, kuna kultuuriuuring on ajaliselt palju pikem. Viimane meetod võimaldab aga tuvastada mükoosse organismi tüüpi ja määrata selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Haiguse esilekutsunud põhjuse väljaselgitamiseks saadetakse patsient immunoloogi ja endokrinoloogi vastuvõtule. Vajalik on testimine süüfilise, suhkurtõve, HIV-nakkuse ja hepatiidi suhtes.

Oluline on teha vahet kurgu seen- ja bakteriaalsetel infektsioonidel, alates tonsilliidist, kurguvähist, farüngiidist ja muudest sarnastest seisunditest.

Kurgi seenhaiguse ravi

kurgu seenhaiguste ravi
kurgu seenhaiguste ravi

Haiguse ravi põhineb kolmel põhiprintsiibil:

  • Kurgi seenhaiguste raviks on vaja kasutada nii lokaalseid kui ka süsteemseid seenevastaseid ravimeid. Kõik varasemad antibiootikumid tuleks katkestada.
  • Vajalik on taastada soolestiku mikrobiotsenoosi häired. Seda tehakse dieettoitumise ja elusaid baktereid sisaldavate toodete kaudu.

Tüsistusteta kurgu mükoosi ravi algab kohalike antimükootikumide kasutamisega, ainult juhul, kui need on ebaefektiivsed, viiakse patsient üle suukaudsele manustamisele.

Kui kurgu seen diagnoositakse ägedas staadiumis, siis on ravikuur kõige sagedamini 1–2 nädalat. Kui on võimalik saavutada retsidiivi, on võimalik kasutada ravimeid profülaktilises annuses. Kurgu seenhaiguse keerulise kulgemisega patsient hospitaliseeritakse ja teda ravitakse haiglas.

Mis puudutab kohalikku ravi, siis seda tehakse kohalike antiseptikumide abil. Ravitakse neelu tagaseina, tehakse endofarüngeaalsed paigaldused ja põletikuliste mandlite pesemine. Oluline on antiseptikume vahetada igal nädalal.

Paralleelselt on vaja läbi viia kaasuvate haiguste ravi, mis kutsusid esile kõri mükoosi. Pärast immunogrammi tegemist määratakse patsiendile vajadusel ravi immunomodulaatoritega.

Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole, haigus diagnoositakse õigesti ja viiakse läbi asjakohane ravi, saab kõige sagedamini kurgu seeni eduk alt ravida. Kroonilise haiguse täieliku paranemise prognoos on ebasoodsam.

Kurgi seenhaiguse ennetamine

Haiguse ennetamiseks on arstid välja töötanud järgmised soovitused:

  • Antibiootikumravi ei tohiks olla tarbetult pikk. Kursus peaks kestma täpselt nii kaua, kui on vajalik bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks ja mitte rohkem. ARVI vältimiseks ei saa te kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kui on vajalik korduv antibakteriaalne kuur, tuleb paralleelselt läbi viia ka seenevastast ravi.
  • Kui ravi kortikosteroididega, nii lokaalse kui ka süsteemse, tuleb eriti hoolik alt jälgida suu- ja neelu limaskesta seisundi suhtes.
  • Pärast iga sööki loputage suud keedetud veega.
  • Suu puhastamiseks kasutatavad pastad peavad sisaldama antimikroobseid koostisosi.
  • Kaariese, tonsilliidi, parodontiidi, aga ka teiste suuõõne ja neeluhaiguste ravi peaks olema õigeaegne.

Soovitan: