Lülisamba skolioos - skolioosi põhjused, sümptomid ja ravi, tagajärjed

Sisukord:

Lülisamba skolioos - skolioosi põhjused, sümptomid ja ravi, tagajärjed
Lülisamba skolioos - skolioosi põhjused, sümptomid ja ravi, tagajärjed
Anonim

Mis on skolioos?

Mis on skolioos
Mis on skolioos

Skolioos on lülisamba püsiv deformatsioon, millega kaasneb selle kõverus telje suhtes küljele. Patoloogilises protsessis osalevad kõik lülisamba osad, samal ajal kui selle füsioloogilised painded ja keerdumised suurenevad. Ravimata skolioos põhjustab tõsiseid tagajärgi, rindkere, vaagna luude sekundaarset deformatsiooni. See toob kaasa häireid siseorganite töös: süda, kopsud, neerud, sooled jne.

Skolioos võib areneda lapsepõlves või puberteedieas. Lülisamba kõveruse moodustumise põhjus jääb enamasti ebaselgeks. Ravi eeldab konservatiivset mõju kehale, kuigi rasketel juhtudel saadetakse patsient operatsioonile.

Skolioosi tekke seisukoh alt on kõige ohtlikumad just lapse aktiivse kasvu perioodid vanuses 4-6 aastat ja 10-14 aastat. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu teismelise kehahoiakule tema puberteedieas. Tüdrukute puhul on see vanus 10-13 aastat ja poiste puhul 11-14 aastat.

Halb rüht ja skolioos on kaks täiesti erinevat probleemi. Kehahoiaku häireid saab korrigeerida kehaliste harjutustega ning skolioos nõuab süstemaatilist ravi arsti järelevalve all kogu lapse kasvuperioodi vältel.

Laste ortopeediliste haiguste üldises süsteemis moodustab skolioos kuni 30% juhtudest. Kuigi sellist olukorda on võimatu välistada, kui täiskasvanutel moodustub skolioos. On leitud, et umbes 10% noorukitest põeb skolioos, kuid vähem kui 1% neist vajab tegelikult ravi. Kõige sagedamini areneb nimmepiirkonna skolioos, harvemini täheldatakse selgroo kõverust üla- või alaseljas. Skolioosi kulgemise raskusaste määratakse lülisamba kõverusastme ja keha pöördenurga (APT) järgi, mida mõõdetakse kraadides. Ligikaudu 80% skolioosi juhtudest peetakse "kergeks" ja kõverusnurk ei ületa 20 ° C. Kui see näitaja on kõrgem, siis vajab inimene arstiabi.

Mis on skolioos
Mis on skolioos

Skolioosi põhjused

Skolioosi põhjused
Skolioosi põhjused

Selgroo koosneb kõige sagedamini 33 selgroolülist (koktsigeaalses segmendis võib selgroolülide arv varieeruda). Lülisamba füsioloogilised kõverused võimaldavad tal täita vedrufunktsiooni, st joostes, hüpates, kõndides ja muid liigutusi sooritades töötab selg nagu vedru.

Lülisamba anatoomilised kõverad:

  • Emakakaela lordoos. Pain on koondunud kaela, on kaare kujuga, mille ülaosa on suunatud ettepoole.
  • Rinnaküfoos - painutus paikneb rindkere lülisambas, on kaare kujuga, mille ülaosa on suunatud tagasi.
  • Lumbaalne lordoos - painutus nimmepiirkonnas, kaare ülaosa on suunatud ettepoole.
  • Sakraalne küfoos – sarnane rindkere kyfoosiga, kuid jäigem fikseerimine.

Kui inimesel on lülisamba kõverus küljele, siis tuleks rääkida skolioosist. Selle põhjuseid 80% juhtudest ei saa kindlaks teha. Siis räägivad eksperdid idiopaatilisest skolioosist. Tüdrukutel on idiopaatilise skolioosi tõenäosus 4–7 korda suurem kui poistel.

Põhjustest, mis on tänapäeval arstidele teada, võib skolioos põhjustada:

  • Kaasasündinud skolioos on selgroolülide üksteisega ühinemise tagajärg või täiendavate selgroolülide olemasolu, mis jäävad vähearenenud. Teine kaasasündinud skolioosi põhjus on ribide sulandumine üksteisega. Patoloogia võib areneda ka siis, kui selgroolülide kaare ja protsesside moodustumine on rikutud. Need väärarengud põhjustavad lülisamba asümmeetrilist kasvu. Kõige sagedamini pannakse diagnoos lapsele enne üheaastaseks saamist. Kaasasündinud skolioos progresseerub aeglaselt.
  • Düsplastiline skolioos. Patoloogiat seostatakse kaasasündinud anomaaliatega lülisamba ristluu ja nimmepiirkonna ühinemiskohas. Düsplastilise kaasasündinud skolioosi arengu põhjused on järgmised:

    • Lülakaarede mittesulgumine.
    • Selgroode alaareng: viimane nimme või esimene ristluu.
    • Lumbastamine. Sel juhul on inimesel vähem ristluulülisid ja rohkem nimmelülisid.
    • Sakraliseerumine. See suurendab ristluulülide arvu, samas kui nimmelülide arv väheneb.

Düsplastilist skolioosi diagnoositakse kõige sagedamini 3-6-aastastel lastel. Patoloogia on raske kulgemise ja kiire progresseerumisega, kuna selle põhjuseks on ainevahetushäired selgroolülide ja lülivaheketaste kudedes.

  • "Kooli" skolioosi nimetatakse lülisamba kõverdumiseks, mis tekib lapsel noorukieas. Skolioosi võivad põhjustada varasemad infektsioonid, mis on mõjutanud nõrka lihas-sidemete aparaati. Olukorda raskendavad pikaajaline ebaühtlane koormus selgroole, vales asendis laua taga istumine, ühes käes raske portfelli kandmine jne.
  • Neurogeenne skolioos, mis on närvisüsteemi talitlushäirete tagajärg.

    Nurogeense skolioosi tekke põhjused on järgmised haigused:

    1. CP.
    2. Neurofibromatoos.
    3. Ishias.
    4. Spastiline halvatus.
    5. Syringomyelia on seljaaju degeneratiivne haigus.
    6. Poliitoos on viirusnakkus.
    7. Müopaatia on terve rühm haigusi, mida iseloomustab lihaskoe degeneratiivne kahjustus. Pealegi kannatavad kõige sagedamini skeletilihased.
  • Rahiitiline skolioos. Sel juhul on selgroo kõverus tingitud rahhiidist. Haigus avaldub lastel, kellel on äge D-vitamiini puudus. Selle tulemusena väheneb lihaste toonus ja luustiku luud deformeeruvad. Lisaks skolioosile tekib inimesel osteoporoos, mille puhul väheneb lülisamba luutihedus.
  • Staatiline skolioos, mis moodustub alajäsemete olemasolevate deformatsioonide taustal. Kui jalad on kahjustatud, on vaagna asend väljas, kui inimene seisab. Vaagnaluudel on ristluuga stabiilsed ühendused, mis põhjustab selgroo piirkonna rikkumisi, põhjustades selle kõveruse. Staatilise skolioosi kõige levinum põhjus on kaasasündinud puusaliigese nihestus.
  • Omandatud skolioos võib areneda raske vigastuse taustal või pärast jäseme amputatsiooni.
  • Märkimisväärne erinevus jalgade pikkuses võib põhjustada skolioosi.

Te peaksite mõistma erinevust struktuurse ja mittestruktuurse skolioosi vahel. Mittestruktuurilised deformatsioonid hõlmavad neid, mis on lülisamba lihtne külgsuunaline kõrvalekalle. Selgros ei esine suuri anatoomilisi muutusi. Fikseeritud pöörlemist pole. See on peamine diagnostiline kriteerium, mis võimaldab teil eristada mittestruktuurilist skolioosi struktuursest. Viimasel juhul on fikseeritud pöörlemine alati olemas.

Seoses skolioosi teket põhjustava etioloogilise teguriga eristatakse järgmisi mittestruktuurilisi sorte:

Skolioosi põhjused
Skolioosi põhjused
  • Postural skolioos, mis on kehahoiaku rikkumise tagajärg. Seda ei saa lamavas asendis selgroo röntgenülesvõttega tuvastada. See kaob ka siis, kui torso on ette kallutatud. Kõige sagedamini diagnoositakse seda lastel 10-aastaselt. Enamasti on see parempoolne kumerus.
  • Refleksskolioos, mis tekib selle tagajärjel, et inimene peab valusümptomite taustal pikka aega vastu keha sundasendit. Eksperdid ei seosta seda tüüpi kumerust tõelise skolioosiga, nimetades seda õrnaks poosiks. Sellise kõveruse tekke kõige levinum põhjus on ketta song.
  • Kompensatoorne skolioos, mis on ühe jala lühenemise tagajärg. Sel juhul kaldub vaagen, mis toob kaasa lülisamba lühenemise suunas mõhna moodustumise.
  • Hüsteeriline skolioos, mis on meditsiinipraktikas haruldane ja millel on psühholoogiline iseloom. Seda tüüpi skolioos näib olevat raske, kuid võib spontaanselt kaduda ja korduda.

Skolioosi tüübid

Skolioosi tüübid
Skolioosi tüübid

Haiguse klassifikatsiooni aluseks olevad kriteeriumid võivad olla erinevad. Niisiis, on olemas klassifikatsioon vastav alt selgroo kõveruse asukohale. On lumbosakraalne, rindkere ja emakakaela rindkere skolioos. Esineb ka topeltskolioos, mille puhul kannatab korraga 2 lülisamba sektsiooni.

Teine skolioosi klassifitseerimise kriteerium on lülisamba kõveruse vorm. Sellega seoses on C-kujuline skolioos, S-kujuline skolioos, Z-kujuline skolioos.

Samuti on skolioosi 4 kraadi. Kui esimese ja teise raskusastme skolioosi saab ravida konservatiivselt, siis haiguse 3. ja 4. raskusastmega inimene vajab kirurgilist sekkumist.

Lülgroo nimmepiirkonnas on parempoolne skolioos äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini mõjutab see rindkere piirkonda.

Skolioosi tagajärjed

Skolioosi tagajärjed
Skolioosi tagajärjed

Skolioosi arengu varases staadiumis ei esine inimesel väljendunud terviseprobleeme. Võimalik, et ta märkab kehaosade kerget asümmeetriat, kummardust, kehahoiaku häireid. Haiguse progresseerumisel tekib rindkere deformatsioon, võimalik on roietevahelise küüru teke. Sel ajal ilmnevad kahjustatud lülisamba osades valud, mis kipuvad pärast füüsilist pingutust pärast pikka staatilises asendis viibimist suurenema. Skolioosiga inimene väsib kiiremini.

Lülisamba deformatsioon sunnib patsienti kohandama oma elustiili, keelduma äkilistest liigutustest, tõstmast raskusi jne. Inimene ei saa mängida teatud spordialasid, nagu võrkpall, korvpall, tantsimine.

Rindkere skolioosi tagajärjed:

  • Närvid pigistasid.
  • Vertebraalarteri sündroom.
  • Siseorganite nihkumine.
  • Ainevahetusprotsesside häired organismis.
  • Siseorganite erinevate haiguste areng.

Sel juhul kannatavad peaaegu kõik kehasüsteemid. Rindkere skolioos võib põhjustada südame- ja kopsupuudulikkust. Roided hakkavad nihkuma, kahjustades kopse, mis mõjutab sissehingatava õhu mahtu. Külgmine deformatsioon ähvardab südame patoloogiatega, mis väljenduvad selle parema sektsiooni töö rikkumistes. Tüsistused kasvavad sujuv alt, nii et inimene ei pruugi seda pikka aega märgata. Esimene signaal võib olla hingamisraskused treeningu ajal. Tulevikus liitub õhupuudus, mis hakkab häirima isegi väiksemate füüsiliste pingutuste korral. Paralleelselt võib tõusta vererõhk, ilmneda südame rütmihäired. Skolioosiga patsiendid põevad sageli koronaararterite haigust.

Lumbaalse skolioosiga on võimalikud järgmised terviseprobleemid:

  • Alajäsemete turse.
  • Kõhulihaste nõrkus.
  • puhitus.
  • Väljaheitehäired.
  • Sagenenud urineerimine.
  • Ummikud vaagnaelundites.

Skolioos kutsub esile osteoporoosi arengu, mille käigus luud muutuvad poorseks ja rabedaks. Haiguse kõige hirmutavam tüsistus on seljaaju kokkusurumine koos jalgade halvatuse ja täieliku immobilisatsiooniga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata närvisüsteemi tüsistustele. Skolioosi põdevatel patsientidel on sageli kompleksid, neil on meeleolu kõikumine, nad on tervete inimestega võrreldes ärrituvamad ja madalam. Samuti võib haigus põhjustada nägemiskahjustusi, lihaste pareesi, reflekside häireid ja jäsemete tundlikkust.

50% juhtudest saavad 4-astmelise skolioosiga inimesed puude, kuna nad kaotavad töövõime. Sageli ei suuda nad isegi enda eest hoolitseda.

Professor Serdyuk V. V. räägib patsiendi loo, annab konkreetseid soovitusi:

Kuidas ravida skolioosi?

Skolioosi ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. See sõltub suuresti haiguse arengu põhjusest, samuti patoloogia tõsidusest. Vähese tähtsusega on selgroo deformatsiooni progresseerumise kiirus. Igal juhul peaks ravi olema terviklik, pidev ja õigeaegne.

Kui skolioos on tingitud vigastusest, jäseme lühenemisest, ühe neist amputatsioonist või muudest sarnastest teguritest, siis tuleb tegutseda eelkõige põhjuse kõrvaldamiseks. Selleks võib patsiendil soovitada kasutada spetsiaalseid sisetaldu või ortopeedilisi jalatseid, mis kompenseerivad jalgade pikkuse erinevuse.

Neurogeenne ja müopaatiline skolioos nõuavad kõige sagedamini kirurgilist ravi, kuna konservatiivsed meetodid ei anna soovitud efekti.

Idiopaatilise skolioosi korral peaks ravi algama terapeutiliste ja kehalise treeningu komplekside rakendamisega. Patsiendil näidatakse ka korsettide kandmist (kui kõverusnurk on 15-20 ° C). Korsetti kantakse ainult öörahu ajal või kantakse kogu aeg. See sõltub arsti konkreetsetest soovitustest. Kui patsient on kasvuperioodist juba lahkunud, siis korseti kandmist talle ei näidata.

Operatsioon on ette nähtud, kui kõverusnurk ületab 40-45 °C.

Skolioosi harjutusravi

Harjutusravi skolioosi korral
Harjutusravi skolioosi korral

Skolioosi harjutusravi on väga oluline. Eriti kui tegemist on haiguse esimese või teise arenguetapiga. Kompleksi peab koostama arst. Enamasti tehakse seda haiglas või spetsialiseeritud asutustes. Igal juhul on vajalik spetsialisti järelevalve.

Treeningteraapia eesmärgid on:

  • Selja lihase raami tugevdamine ja lülisamba stabiliseerimine.
  • Rinnaku olemasoleva deformatsiooni korrigeerimine hingamissüsteemi ja südame töö normaliseerimiseks.
  • Asendi korrigeerimine.
  • Kõõluste tugevdamine.

Kompleksi teostamisel saab kasutada erinevaid abiseadmeid, eelkõige: pingid, hantlid, paelad, raskused, pulgad jne.

Massaaž skolioosi korral

Massaaž skolioosi korral
Massaaž skolioosi korral

Massaaž on näidustatud skolioosi algstaadiumiga patsientidele. Seda tehakse kas haiglatingimustes või ambulatoorselt. Kompleks tuleks valida individuaalselt. Reeglina tehakse massaaži kursustel - kord 6 kuu jooksul.

Massaazi käigus lahendatavad ülesanded:

  • Kogu keha lihase raami tugevdamine.
  • Asendi korrigeerimine.
  • Peatage haiguse edasine areng.
  • Parandage selgroogu ümbritsevate kudede verevarustust ja toitumist.

Kõik manipulatsioonid peaks läbi viima meditsiinilise eriharidusega massaažiterapeut. Skolioosi enesemassaaž ei ole lubatud.

Skolioosi korrigeerimise operatsioon

Skolioosi kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus läheb 3. või 4. staadiumisse. Või tingimusel, et ravi ei saavuta soovitud efekti ja patsient kannatab valu. Muud operatsiooni näidustused: neuroloogiliste sümptomite esinemine, siseorganite töö häired.

Toiming võib olla stabiliseeriv või dekompressioon-stabiliseeriv. Esimesel juhul kinnitatakse patsiendi selgroog metallist implantaatidega. Teisel juhul on enne fikseerimise teostamist vaja kõrvaldada deformeerunud selgroolülide olemasolev surve seljaajule.

Millise arsti poole peaksin pöörduma skolioosiga?

Esm alt peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga. Skolioosi kahtluse korral suunatakse patsient ortopeedi vastuvõtule. See arst ravib seda patoloogiat. Vajada võib ka kirurgi, vertebroloogi, pulmonoloogi, kardioloogi ja kitsama eriala arstide abi. Kuid ortopeed jääb skolioosi ravi peamiseks spetsialistiks.

Soovitan: