Rasvumine – astmed, tüübid, kuidas rasvumist ravida?

Sisukord:

Rasvumine – astmed, tüübid, kuidas rasvumist ravida?
Rasvumine – astmed, tüübid, kuidas rasvumist ravida?
Anonim

Rasvumise astmed ja tüübid, kuidas ravida?

Rasvumine
Rasvumine

Rasvumine on haigus, mille puhul inimesel on nahaaluskoes, aga ka teistes kudedes ja elundites liigsed rasvaladestused. See patoloogia väljendub kehamassi suurenemises, mis on tingitud rasvkoe kogunemisest 20% või rohkem keskmistest väärtustest. Rasvunud inimesed kannatavad erinevate seksuaalhäirete all, kogevad psühholoogilist ja füsioloogilist ebamugavust, aja jooksul tekivad häired liigeste, selgroo ja siseorganite töös. Rasvkoe liigne ladestumine suurendab kardiovaskulaarsete patoloogiate, diabeedi, maksa- ja neeruhaiguste riski. Sellest tulenev alt suureneb surmaoht. Sellega seoses nõuab rasvumine ravi, mis koosneb enamasti kolmest komponendist: dieet, treening, psühholoogiline abi patsiendile.

On kindlaks tehtud, et mehed on poole suurema tõenäosusega rasvunud kui naised. Vanus, mil inimesed hakkavad tavaliselt paranema, on 30–60 eluaastat. Ainult Vene Föderatsioonis mõjutab see haigus 30% tööealistest inimestest. Veel 25% riigi elanikkonnast on ülekaalulised. Teadlased üle kogu maailma on mures rasvumise probleemi pärast. WHO eksperdid nimetavad seda haigust meie aja epideemiaks, mille all kannatavad juba miljonid inimesed. Pealegi ei mõjuta inimese sotsiaalne staatus ja rahvus praktiliselt rasvumise riske.

Rasvumise riski hindamiseks tuleks arvudes arvesse võtta järgmisi fakte:

  • Rasvunud inimesed põevad stenokardiat ja koronaararterite haigust 3–4 korda sagedamini kui normaalse kehakaaluga inimesed;
  • Hüpertensiooni diagnoositakse rasvunud inimestel 3 korda sagedamini;
  • Ägedad hingamisteede ja viirusnakkused, kopsupõletik ja muud rasvunud inimeste haigused on raskemad ja pikaajalisemad. Nad kogevad tõenäolisem alt mitmesuguseid tüsistusi.

Patsiendi rasvumise diagnoosimiseks on vaja määrata tema kehamassiindeks (KMI). Selle indikaatori arvutamine on üsna lihtne. WHO poolt 1997. aastal välja pakutud valem on endiselt aktuaalne. Seega saate määrata KMI järgmise valemi abil: kaal kilogrammides jagatud inimese pikkuse ruuduga meetrites.

Saadud väärtus võimaldab arvutada inimese individuaalse KMI, mida iseloomustavad järgmised väärtused:

  • Kui KMI on alla 18,5, on inimene alakaaluline;
  • Kui saadud väärtus jääb vahemikku 18,5–24,9, loetakse inimese kehakaal normaalseks;
  • Kui saadud väärtus jääb vahemikku 25,0–29,9, loetakse kehakaal ülekaaluliseks;
  • Esimene rasvumise aste diagnoositakse KMI-ga 30,0 kuni 34,9;
  • Teise astme rasvumine diagnoositakse KMI-ga vahemikus 35,0–39,9;
  • Kolmas ja neljas rasvumise aste diagnoositakse, kui KMI on suurem kui 40.

Lisaks näitab KMI üle 30, et inimesel on juba otsesed terviseriskid ja ta vajab arstiabi.

Rasvumise sümptomid

Rasvumise sümptomid võivad tunduda ilmsed igale inimesele – see on ülekaalulisuse olemasolu. Tõepoolest, see on kõige spetsiifilisem sümptom, mis viitab probleemile. Rasva ladestusi leidub kõhul, seljal, külgedel, õlgadel, puusadel. Samas on selliste inimeste lihased enamasti nõrgad ja vähearenenud.

Teised rasvumise sümptomid on järgmised:

  • Muutused välimuses. Inimesed saavad teise lõua, mehed kannatavad sageli günekomastia all (nende piimanäärmed suurenevad). Kõht on kaetud rasvavoldidega, mis meenutavad põlle;
  • Tihti on ülekaalulistel inimestel kubeme- ja nabasong;
  • Haiged inimesed väsivad kiiremini, uniseks, sellistel inimestel on suurenenud higistamine;
  • Haiguse progresseerumisel lisandub hingeldus, kuna kannatab südame-veresoonkonna süsteem;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumiste tõttu tekivad tõrked seedesüsteemis. Iiveldus teeb sageli muret, tekib kõhukinnisus;
  • Liigse koormuse all kannatavad liigesed ja selgroog, neis esineb valu;
  • Rasvunud inimestel kipub turse tekkima;
  • Naistel võib olla ebaregulaarne menstruatsioon, mehed kannatavad potentsi all. Seksiisu väheneb;
  • Voldid ja liigne higistamine põhjustavad nahapatoloogiate teket, sealhulgas kipitust, furunkuloosi, ekseemi, püodermat, aknet. Kõhule ja reitele tekivad venitusarmid. Eriti mõjutatud on kõrge hõõrdumisega alad.

Sõltuv alt sellest, kus rasv ladestub, on rasvumist kolme tüüpi. Niisiis, kui rasv ladestub peamiselt ülakehas ja kuju hakkab meenutama õuna kuju, räägivad arstid rasvumise kõhu tüüpi. Seda seisundit peetakse tervisele väga ohtlikuks, kuna see ohustab kardiovaskulaarsete patoloogiate teket.

Kui alakehasse hakkavad kogunema rasvaladestused ja torso ise on pirnikujuline, räägivad eksperdid reieluu-tuhara tüüpi rasvumisest. Kõige sagedamini jaotatakse rasv sel viisil naissoost esindajates. Seda tüüpi rasvumine on ohtlik veenilaiendite, venoosse puudulikkuse ja liigesepatoloogiate tekkeks.

Kolmanda tüüpi rasvumise kohta nimetatakse seda segatüüpi. Sel juhul jaotub rasv kogu kehas ühtlaselt.

Sõltuv alt rasvumise tüübist on haiguse sümptomid erinevad. Erinevused väljenduvad kehakaalu suurenemise kiiruses, samuti selles, kas inimesel on probleeme endokriin- ja närvisüsteemiga.

Selle põhjal eristavad nad:

  • Toiduga seotud rasvumise sümptomid. Toimub järkjärguline kaalutõus. Rasv jaotub ühtlaselt, kuigi vahel koguneb seda rohkem puusadele ja kõhule. Endokriinsüsteem töötab normaalselt;
  • Hüpotalamuse rasvumise sümptomid. Kehakaal suureneb väga kiiresti. Rasv ladestub suuremal määral tuharatele ja reitele, aga ka kõhule. Inimene kogeb pidevat nälga, mis põhjustab temas ülesöömist. Eriti märgatav söögiisu tõus õhtuti. Sellised inimesed joovad palju vett, kuna neil on pidev janu. Patsiendid tõusevad öösel üles, et süüa. Patsientidel on jäsemete treemor, nad kaebavad pearinglust. Kuna kaal tõuseb kiiresti, ei pea nahk sellistele koormustele vastu. Sellel on roosad venitusarmid. Naised kannatavad sageli viljatuse all, näokarvad võivad kasvada ja menstrua altsükkel on häiritud. Mis puutub meestesse, siis ennekõike kannatab nende seksuaalfunktsioon. Närvisüsteemi küljelt täheldatakse järgmisi patoloogiaid: sagedased peavalud, unetus. Patsientide vererõhk on kõige sagedamini kõrgenenud;
  • Rasvumise endokriinse vormi sümptomid. Kui mõne endokriinse näärme töö on häiritud, võib patsient hakata kaalus juurde võtma. Rasvad jaotuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Naised omandavad mehelikke jooni, meestel, vastupidi, rinnad hakkavad kasvama, nahale tekivad venitusarmid. Lisaks kannatab inimene teatud endokriinsete näärmete haigusega seotud sümptomite all;
  • Lipomatoosi sümptomid. Seda rasvumise vormi tuleb käsitleda eraldi, kuna kehakaal suureneb rasvarakkude healoomulise hüperplaasia tõttu. Inimkehale ilmuvad lipoomid, mis ei tee haiget, on sümmeetrilise kujuga. Mehed on lipomatoosi suhtes vastuvõtlikumad. Haiguse erivorm on Derkumi lipomatoos, mille puhul kätele, jalgadele ja kehale tekivad sügelevad, valulikud lipoomid.

Rasvumist soodustavad põhjused ja tegurid

Rasvumise põhjused
Rasvumise põhjused

Rasvumine hakkab kõige sagedamini arenema seetõttu, et on rikutud normaalset tasakaalu energiakulu ja toiduga varustamise vahel. On kindlaks tehtud, et ülekaalulisuse peamine põhjus on ülesöömine. Just see aitab 90% juhtudest kaasa sellele, et inimene hakkab kaalus juurde võtma. Toidust saadavat kilokalorite rohkust ei suuda organism 100% ära kasutada. Seetõttu muutub ülejääk rasvaks ja ladestub nn rasvadepoosse. Need laod on peamiselt nahaalune rasv, kõhusein ja siseorganid.

Aja jooksul rasvavarud suurenevad, kehakaal kasvab, mis mõjutab tervist negatiivselt. On tõestatud, et ainult 5% rasvumise juhtudest on põhjustatud ainevahetushäiretest.

Provotseeriv tegur, millel on otsene mõju inimese söömiskäitumisele, on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi düsregulatsioon. Mida aktiivsem alt see töötab, seda suurem on ACTH ja kortisooli tootmise kiirus. Samal ajal hakkab somatotroopne hormoon, mis vastutab rasvade lagunemise eest, tootma väiksemas koguses. Paralleelselt tõuseb insuliini tase veres, kilpnäärme hormoonide imendumine on häiritud. Kõik see toob kaasa söögiisu suurenemise ja rasvade imendumise aeglustumise.

Niisiis on ülekaalulisuse peamine põhjus ülesöömine.

Samas saame eraldi välja tuua mõned tegurid, mis aitavad kaasa liigsete kilode kogumile, sealhulgas:

  • Madal füüsiline aktiivsus, istuv eluviis;
  • Geneetiline eelsoodumus ensümaatiliste rikete tekkeks. See väljendub lipogeneesisüsteemi liigses aktiivsuses ja rasvade lagundamise eest vastutavate ensüümide madalas aktiivsuses;
  • Ebaratsionaalne toitumiskava. Rasv hakkab aktiivselt kogunema, kui toidus on suures koguses süsivesikuid, soola, rasvu ja suhkruid. Ohtlik alkoholi kuritarvitamine ja õhtune söömine, eriti enne magamaminekut;
  • Endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas Itsenko-Cushingi tõbi, hüpogonadism, hüpotüreoidism ja insulinoom;
  • Stressis ülesöömine;
  • Mõnikord on ülekaalulisus tingitud inimese füsioloogilisest seisundist. Näiteks naised söövad raseduse ja imetamise ajal tavapärasest rohkem ja siis saab sellest harjumus;
  • Tihti on inimese ülesöömise põhjuseks hormonaalsete ravimite võtmine, ravi psühhotroopsete ravimitega.

Sõltuv alt rasvumise põhjustanud põhjusest eristatakse esmast ja sekundaarset rasvumist. Primaarne kujuneb välja mõne välisteguri mõjul: ülesöömine, vähene füüsiline aktiivsus, rasvade ja süsivesikute ülekaal toidus jne. Tihti on inimestel perekondlik eelsoodumus ülekaalulisusele.

Sekundaarne rasvumine on kaalutõus pärilike haiguste (Gelino sündroom, adiposogenitaalne düstroofia jne) või ajupatoloogiate (psüühikahäired, ajukasvajad jne) tõttu.

Rasvumine ja 2. tüüpi diabeet

Rasvumine ja II tüüpi diabeet
Rasvumine ja II tüüpi diabeet

Rasvumine ja 2. tüüpi diabeet on omavahel tihed alt seotud, kuna liigsed kilod suurendavad oluliselt selle ohtliku haiguse tekkeriski. On kindlaks tehtud, et kolmas rasvumise aste suurendab diabeedi tekke tõenäosust 10 korda. 2. tüüpi diabeet ise on omandatud ja insuliinist sõltumatu haigus.

Just elustiil, mis viib kaalutõusuni, saab veresuhkru taseme tõstmise lähteteguriks. Piisava kehalise aktiivsuse korral muutub vereringesse sattuv glükoos aga energiaks, kuna see on vajalik lihaste tööks. Kui inimene juhib istuvat eluviisi ja tarbib samal ajal suures koguses süsivesikuid, on glükoosi töötlemiseks vaja rohkem insuliini. Liigne suhkur aitab kaasa rasva moodustumisele mitte ainult nahaaluses kihis, vaid ka siseorganite ümber. Loomulikult peab kõhunääre insuliini tootmiseks töötama täiustatud režiimis, mis viib elundi ammendumiseni. Seega tekib inimesel ülesöömise taustal liigsed rasvakilod ja sellega paralleelselt areneb tal välja diabeet.

Sellise olukorra vältimiseks peate oma toitumist õigesti korraldama, lõpetama suures koguses süsivesikute söömise ja suurendama ka kehalist aktiivsust. Kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt, siis II tüüpi diabeet elimineeritakse ja see ei vaja insuliinravi.

Rasvumise astmed

Rasvumisel on neli astet, millest igaüht iseloomustab teatud omaduste kogum. Rasvumise aste määratakse kehamassiindeksi arvutamise teel. Mida kõrgem on rasvumine, seda suurem on risk erinevate patoloogiate tekkeks.

Rasvumine 1 kraad

Umbes 1. astme rasvumisest räägitakse siis, kui inimese KMI on kõrge ja jääb vahemikku 30,0–34,9. On kindlaks tehtud, et KMI üle 30 kujutab endast otsest ohtu tervisele. Kuigi paljudel rasvumise selles staadiumis patsientidel ei pruugi olla kehaseisundiga seotud kaebusi.

Kuid 1. astme rasvumine on põhjus põhjalikuks uuringuks ja kaalu langetamiseks.

Lisaks sellele, et inimene suurendab kehakaalu, võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • Selgitamatu nõrkuse ilmnemine;
  • Väsimus, liigne unisus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Suurenenud ärrituvus;
  • Rahulolematu välimusega;
  • Närvilisus;
  • Õhupuudus;
  • Seedesüsteemi poolt ei ole välistatud sellised häired nagu kõhukinnisus ja perioodiline iiveldus;
  • Teil võib tekkida turse, mis paikneb peamiselt alajäsemetel;
  • Hakkavad ilmnema esimesed probleemid liigeste ja lülisambaga, mis väljenduvad vähese intensiivsusega valudes.

Elustiili muutmisel rasvumise esimeses etapis on kõik patoloogilised protsessid pöörduvad.

Rasvumise aste 2

2. tüüpi rasvumine diagnoositakse patsiendil, kui tema KMI on väga kõrge ja jääb vahemikku 35,0–39,9 %.

Massiivsem rasvumine toob kaasa tõsiasja, et kõik halva tervise sümptomid, mis häirisid patsienti esimese rasvumise astmega, hakkavad intensiivistuma. Nõrkus kasvab, inimene on üha enam masenduses. Kibedus suus kaasneb iiveldusega, mis viitab kõrvalekalletele maksa ja sapipõie töös.

Liigesevalud suurenevad, lülisamba koormus suureneb. Juba selles rasvumise arengujärgus on võimalik vererõhu tõus, südamelihase häired. Alajäsemete turse suureneb ja võib püsida kogu päeva.

Rasvumise aste 3

Rasvumist 3 kraadi nimetatakse siis, kui kehamassiindeks on liiga kõrge ja ületab veidi 40. Samas toimub tegeliku kehakaalu tõus võrreldes ideaalsega 50-99%. Ideaalse kehakaalu määramiseks peavad keskealised mehed lahutama oma pikkusest sentimeetrites 100 ja naiste puhul 110.

Mis puudutab 3. rasvumise astme sümptomeid, siis need on järgmised:

  • Südame ja veresoonte talitlushäired progresseeruvad (arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia tõus, on kuulda summutatud südametoone);
  • Hingamissüsteem kannatab kroonilise cor pulmonale tekke ja hingamispuudulikkuse tekke tõttu;
  • Seedesüsteemis on häireid;
  • Maksa parenhüüm on läbi imbunud rasvainfiltraatidest, mis raskendab elundi normaalset talitlust;
  • Mõnikord tekivad pankreatiit ja krooniline koletsüstiit;
  • Valu lülisambas tugevneb, kannatavad hüppe- ja põlveliigesed.

Naistel põhjustab kolmanda astme rasvumine kõige sagedamini menstrua altsükli häireid, mõnikord katkeb menstruatsioon täielikult. Meeste potentsi halveneb alati.

Rasvumise aste 4

4-kraadist rasvumist iseloomustab märkimisväärne KMI ületamine (alates 40 või enam). Samal ajal on inimese tegelik kaal kaks korda suurem kui ideaalne kehakaal. Sageli kaaluvad sellised patsiendid üle 150-200 kg. On juhtumeid, kui inimeste kehakaal ulatus 300 kilogrammini või rohkem.

Sellise väljendunud rasvumise korral kannatavad absoluutselt kõik inimese elundid ja süsteemid. Sageli ei suuda sellised inimesed isegi enda eest hoolitseda. Patsientidel tekivad mitmed rasked patoloogiad, sh suhkurtõbi, endokriinsed häired, südamepuudulikkus jne. Nahk on tugev alt kahjustatud, mida inimene ei suuda ise hügieeniliselt töödelda. Voodirežiimi tõttu tekivad lamatised. 4 rasvumise astmega saavad 100% patsientidest teatud puuderühma.

Sellise ülekaaluga inimesed vajavad kiiret ravi, sest selle puudumisel on varajane surm vältimatu.

Foto ülekaalulisusest 4 kraadi

Te ei tohiks seda haigust põdeda. Mida ootavad inimesed, kes oma tervisele ei mõtle? Selguse huvides on siin foto 4-kraadise rasvumise kohta:

Image
Image
Image
Image
Suum Suum

Kuidas rasvumist ravitakse?

Kuidas rasvumist ravitakse
Kuidas rasvumist ravitakse

Rasvumise ravi hõlmab kompleksset mõju organismile. Oluline on mitte ainult koheselt vähendada kehakaalu, vaid ka hoida seda normaalsena. Kehakaalu vähendamine mõjutab positiivselt inimese tervist tervikuna. Siiski peaks kaal langema järk-järgult. Seega ei tohiks te esimese kuue ravikuu jooksul kaotada rohkem kui 10% kogu kehakaalust. Kui see eesmärk on saavutatud, võib võitlus rasvumise vastu jätkuda.

Mitteravimite ravi rasvumise korral on järgmine:

Madala kalorsusega dieedi järgimine

Kui vähendada päevase dieedi kalorisisaldust 1500 kcal-ni, siis keskmiselt on kuue kuuga võimalik vabaneda 8% kehakaalust. Kui inimesel on mõõdukas rasvumine, siis piisab, kui ta võtab kogutoidust umbes 500 kcal, et kaalu langetada. Kaugelearenenud juhtudel on vaja dieedi kalorisisaldust vähendada keskmiselt 1000 kcal. Sel juhul on võimalik 7 päevaga kaotada 0,5–1 kg.

Võimalik, et patsiendile soovitatakse väga madala kalorsusega dieeti, mille päevane tarbimine on 800 kcal. Kuid selliseid skeeme saab rakendada ainult lühikese aja jooksul ja patsient peab ise olema arsti järelevalve all. Sellist dieeti ei tohiks pidada kauem kui 3 kuud.

Terapeutilist nälgimist on võimalik läbi viia igapäevase dieedi maksimaalse piiranguga. Seda tehnikat saab siiski kasutada ainult 3–4-astmelise rasvumusega haiglas.

Reeglina õnnestub inimestel kaalust alla võtta üsna kiiresti, kuid peamine oht seisneb selles, et hiljem hakkavad nad kiiresti juurde võtma ka kaotatud kilogramme, saavutades lõpuks suurema rasvumise. Selle vältimiseks on vajalik toitumiskäitumise kui terviku muutmine koos kohustusliku elustiili korrigeerimisega.

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus võimaldab suurendada dieedi mõju. Lisaks võib aktiivne elustiil vähendada suure hulga haiguste ja ennekõike südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riski. Treeningteraapia valik tehakse individuaalselt ja see sõltub inimese treenituse tasemest, tema tervislikust seisundist. Peaaegu eranditult soovitatakse rasvunud patsientidel kõndida 30–45 minutit päevas või kauem.

Mis puudutab ülekaalulisuse meditsiinilist korrigeerimist, siis see taandub ravimite võtmisele.

Need on jagatud kahte rühma:

  • Anorektilised ravimid, mis suurendavad küllastustunnet või pärsivad söögiisu.
  • Ravimid, mis vähendavad toitainete imendumist soolestikust.

Neid võetakse ainult dieedi ja treeningu ajal. Ise ravimine on rangelt keelatud, kuna neil ravimitel on palju kõrv altoimeid. Lisaks võivad mõned neist tekitada sõltuvust.

Praegu eelistatud ravimid on Meridia (sibutramiin) ja Xenical (orlistat). Meridia toime põhineb sellel, et patsient tunneb end kiiremini täis. Seetõttu sööb ta vähem toitu. Xenical omakorda aitab kaasa rasvade imendumise halvenemisele soolestikus.

Ei tohi unustada psühholoogilist abi rasvumisega patsientidele, lisaks sellele, et sellistel inimestel on kalduvus depressioonile ja neuroosidele, peavad nad korrigeerima oma toitumiskäitumist ja elustiili. Sellega seoses on psühhoterapeutilised vestlused ja hüpnoos tõhusad.

Ei ole välistatud ka rasvumise kirurgiline ravi. Selleks eemaldatakse osa peensoolest, mis vähendab toitainete omastamist organismis. Mõnel juhul tehakse gastroplastika, mille käigus moodustub väike kõht.

Sekkumised, nagu mao ümbersõit ja mao sideme kinnitamine, on samuti populaarsed maailma praktikas. Tänu nendele sekkumistele kaotavad inimesed kiiresti kuni 20-30 kg, kuid selliste operatsioonide pikaajalisi tagajärgi ei mõisteta. Seetõttu on seda tüüpi ravi rakendatav ainult 3-4-astmelise rasvumusega patsientidel ja ainult juhul, kui muud ülekaaluga võitlemise meetodid ei anna positiivset mõju.

Teemal: Süstid (süstid) kaalu langetamiseks - kas see on lahutus? Plussid ja miinused

Vastused populaarsetele küsimustele:

Vastused populaarsetele küsimustele
Vastused populaarsetele küsimustele
  • Kuidas sa tead, kas inimene on rasvunud? Selleks, et teada saada, kas inimene on rasvunud, on vaja arvutada kehamassiindeks. See arvutatakse valemiga KMI=kaal kg / pikkus meetrites ruudus. Rasvumiseelset faasi näitab indikaator vahemikus 25,0 kuni 29,0. Kui saadud arv on suurem, siis on inimene juba rasvunud.
  • Kas rasvumisega on võimalik rasestuda? Raseduse korral on võimalik rasestuda, kuid 3. ja 4. astmega on rasestumisvõimalus äärmiselt väike. Raseduse korral jääb risk mitmesuguste raseduspatoloogiate tekkeks kõrgeks.
  • Kas rasvumine mõjutab potentsi? Jah, ülekaalulisus mõjutab potentsi negatiivselt. Eriti selles osas on hüpotalamuse rasvumine ohtlik rasva ladestumisega alakehasse. Potentsiprobleeme täheldatakse peaaegu kõigil meestel rasvumise 3. ja 4. staadiumis.
  • Kas rasvumisega on võimalik arbuuse süüa? Arbuus sisaldab suures koguses sahharoosi – kiireid süsivesikuid, mis aitavad kaasa kaalutõusule, nii et kui olete rasvunud, võib seda tarbida väga piiratud koguses.
  • Kas nad võtavad rasvunud sõjaväkke? Sõjaväkke ei võeta 3-kraadise ülekaaluga, kui KMI jääb vahemikku 35,0-39,9 Sel juhul loetakse mees ajutiselt kõlbmatuks (kuni 6 kuud). Selle aja jooksul peab ta läbima statsionaarse läbivaatuse. Sellise otsuse saab teha uuesti, veel 6 kuud. Kui rasvumise ravi ei anna aasta möödudes positiivset tulemust, tunnistatakse isik osaliselt sobivaks ja vabastatakse ajateenistusest.

Soovitan: