Võrkkesta irdumine – sümptomid, ravimeetodid, operatsioon

Sisukord:

Võrkkesta irdumine – sümptomid, ravimeetodid, operatsioon
Võrkkesta irdumine – sümptomid, ravimeetodid, operatsioon
Anonim

Võrkkesta irdumine

Võrkkest on keerulise ja ainulaadse struktuuriga närvikude. Selle põhifunktsiooniks on pildi tajumine ning fotoretseptorite abil valgusimpulsi muundamine närviimpulsiks, mis seejärel ajju edastatakse. Võrkkesta all asuvad veresooned pakuvad selle toitumist. Silma võrkkesta mis tahes kahjustus võib põhjustada nägemisaparaadi funktsioonide halvenemist.

Võrkkesta irdumine on üks levinumaid ja tõsisemaid nägemisorganite patoloogiaid, mis nõuavad drastilisi meetmeid, nimelt kiiret kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul on ette nähtud terapeutiline ravi. Selle patoloogiaga katkeb võrkkesta varustamine hapniku ja oluliste toitainetega, mis põhjustab tõsiseid nägemiskahjustusi.

Võrkkesta irdumise sümptomid

Võrkkesta irdumine
Võrkkesta irdumine

Silmade võrkkest ja veresoonte membraanid toimivad ainult koos, seetõttu võivad nendest mõne haigestumisel muutuda patoloogilised protsessid pöördumatuks. Patsiendid võivad kogeda erinevaid sümptomeid, kuid diagnoos valmistab igal juhul pettumuse. Patogenees kulgeb üsna kiiresti, mis nõuab kiiret sekkumist. On üks levinud sümptom – visuaalse teabe tajumise teravus väheneb.

Sümptomid, mis võivad juba ravi vajada, võib jagada mitmeks põhietapiks:

  • Esialgne etapp. Selle peamised märgid on fotopsia, see tähendab välkude, välkude ja sädemete ilmumine silmadesse. Neid esineb üsna sageli, nii et patsient saab neid endas kergesti tuvastada. Samal ajal algavad liigutuste koordineerimise häired, objektide selguse tajumise järsk langus. Fotopsia võib ilmneda kahel juhul: mehaanilise toimega ja ereda päikesevalguse käes. Tekib kokkutõmbumine, mis venitab silma võrkkesta, ärritades nii valgustundlikkusrakke ja tekitades selliseid nähtusi;
  • Ujuv lava. See etapp sai oma nime iseloomulike sümptomite ilmnemise tõttu. Patsient võib pildi taustal näha hõljuvaid niite, punkte või kärbseid. Need sümptomid ei viita alati algavale võrkkesta irdumisele. Mõnikord kinnitab see klaaskeha hävitamise arengut. Kuid igal juhul on selliste sümptomite ilmnemisel hädavajalik pöörduda spetsialisti poole pädeva konsultatsiooni ja täieliku läbivaatuse saamiseks. Te ei tohiks tegeleda eneseraviga rahvapäraste abinõude ja meetodite abil;
  • Lõppetapp, mida iseloomustab hägususe ilmnemine. Eksperdid nimetavad seda efekti "Weissi rõngaks". Just see sümptom on hea põhjus põhjalikuma uuringu alustamiseks. Viimases etapis võib tekkida mitte ainult silma võrkkesta, vaid ka hüaloidse tagumise membraani eraldumine. Sellisel juhul on kirurgiline ravi kohustuslik ja vajalik. Seda protsessi iseloomustav üldine seisund väljendub mitme erineva sümptomi äkilises ilmnemises korraga: fotopsia, hägusus ja nägemise selguse kaotus. Kui vajalikke terapeutilisi meetmeid ei võeta, võib kihistumine jätkuda, kuni tekib hemorraagia klaaskehasse, misjärel on protsess pöördumatu. Viimane etapp, mil toimub silma võrkkesta lõplik eraldumine, võib ähvardada inimest täieliku nägemise kaotusega, ilma et oleks võimalik seda taastada. Klaaskeha hemorraagia ajal tekivad veresoonte rebendid, mistõttu on juba esimeste nägemiskahjustuse tunnuste korral vajalik diagnoos ja asjakohane ravi. Haigus areneb väga kiiresti.

Võrkkesta irdumine põhjustab

Võrkkesta irdumine
Võrkkesta irdumine

Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad. Õigeaegne riistvaradiagnostika ja kogenud silmaarst, kes võtab arvesse kõiki kehas toimuvaid patoloogilisi protsesse, mis võivad nägemist mõjutada, aitavad kindlaks teha allika. Üks võrkkesta irdumise põhjusi võib olla vigastus, mille tagajärjel tekkis silma membraanide, sealhulgas võrkkesta rebend.

Kui varem on täheldatud nägemist kahjustavaid haigusi, võib võrkkesta irdumine olla järgmiste patoloogiate enneaegse või ebatõhusa ravi tagajärg:

  • Silmamunade võrkkesta veresoonte kahjustused diabeedi korral;
  • Sooroidi põletik;
  • Silmakasvajad;
  • Silmapõhja kesktsooni kaotused.

Tihti võib tervetel inimestel tekkida PVRD (perifeerne vitreokorioretinaalne düstroofia), mis on nägemise järsu halvenemise põhjus. Selliseid patoloogiaid on raske diagnoosida, nii et arst ei saa kohe aru nägemishäirete põhjusest. Sel juhul on lähemaks kontrollimiseks vaja kolme peegliga Goldmanni objektiivi.

Ohutegureid on palju, peamised neist on:

  • Erinevad silmavigastused;
  • Nägemisdefektid silmapõhja muutustega;
  • Rasked töötingimused, mis on seotud kõrge temperatuuriga silmaümbruse kokkupuutega;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Kõik riskirühma kuuluvad patsiendid peavad olema registreeritud oftalmoloogi juures ning läbima iga-aastase läbivaatuse ja läbivaatuse laia pupilliga.

E621 (naatriumglutamaadi) mõju silma võrkkestale

Maitsetugevdaja E621, paremini tuntud kui naatriumglutamaat, on paljudele tarbijatele hästi teada. Seda kasutavad sageli erinevate toiduainete tootjad ja see on eriti populaarne tänu sellele, et see suudab parandada ja täiustada mis tahes roogade maitset ja lõhna. Sünteetilist toidulisandit E621 leidub peaaegu kõigis toodetes, mille hind on madal ja kvaliteet küsitav.

Jaapani teadlased on arvukate katsete ja uuringute käigus tuvastanud E621 negatiivse mõju nägemisorganitele. Eelkõige märgiti, et selle sünteetilise toidulisandi söömine võib apoptoosiprotsessi arenemise tulemusena põhjustada võrkkesta rakkude hävimist – programmeeritud rakusurma ja võrkkesta struktuuri kahjustusi, millest tulevikus võib saada üks täieliku või osalise nägemise kaotuse põhjused.

Selline toime iseloomustab ainult naatriumglutamaadi sünteetilist vormi. Looduslik maitsetugevdaja on praktiliselt kahjutu.

Võrkkesta irdumise ravi

Võrkkesta irdumise ravi
Võrkkesta irdumise ravi

Patoloogia avastamisel kasutatakse väga sageli kirurgilist sekkumist. Samas sõltub ravi efektiivsus haiguse staadiumist.

Kaasaegsel oftalmoloogial on suur potentsiaal. Kasutatakse kõige progressiivsemaid ravimeetodeid, millest igaüht iseloomustavad selle konkreetsed eelised ja puudused, näidustused kasutamiseks, mis võimaldab silmaarstidel määrata iga juhtumi jaoks sobivaima variandi.

Kirurgilisi tehnikaid peetakse kõige tõhusamateks ja need võimaldavad nägemise peaaegu täielikult taastada. Nende hulka kuuluvad:

  • Cryopexy (külmutamine). Spetsiaalsete sondide abil "liimitakse" kahjustatud võrkkest kokku ja külmutatakse murdekohtades;
  • Laserfotokoagulatsioon. See ravimeetod kasutab silma kahjustatud piirkonda suunatud võimsaid valguskiirte voogusid, mille tulemuseks on võrkkesta purunemise ümber mikroskoopilised põletused. Pärast põletust tekib arm, mis takistab vedeliku sissepääsu ja kogunemist;
  • Klaaskeha eemaldamine või vitrektoomia. See meetod võimaldab raviarstil saada tasuta ja mugavaima juurdepääsu silma võrkkestale, et kõrvaldada defekt ja katta olemasolevad ulatuslikud kudede tühimikud;
  • Skleroos. Sel juhul asetab raviarst võrkkestale avaldatava surve vähendamiseks, uute pisarate tekke vältimiseks ja võrkkesta kihtide terviklikkuse säilitamiseks elastse plastiku, kummi või silikoonist killukese võrkkesta piirkonda. silma välimine kiht;
  • Pneumaatiline retinopeksia. Silmaarst süstib silma õhumulli, mis rändab võrkkesta rebendi piirkonda ja katab kahjustatud kohad, takistades vedeliku kogunemist nende alla. Lisaks võib arst pilu ühendamiseks kasutada krüopeksia (külmutamise) või fotokoagulatsiooni (laserkiirguse) meetodit.

Võrkkesta irdumise operatsioon

Kui suhtute oma tervisesse vastutustundetult ja esimeste võrkkesta irdumise tunnuste ilmnemisel õigel ajal silmaarsti poole ei pöördu, siis võib haiguse edasine areng lõppeda:

  • Hüpotoonilised silmad;
  • Katarakti areng;
  • Silmamuna subatroofia;
  • Krooniline iridotsükliit;
  • Parandamatu pimedus.

Enne operatsiooni läbib patsient mitmeid spetsiaalseid diagnostilisi protseduure ja läbib vajalikud testid. Uuritakse võrkkesta ja silmapõhja, selgitatakse välja peamised näitajad, kontrollitakse nägemisteravust, tehakse pilulambi uuring. Kuna iga juhtum on individuaalne, võidakse ette näha täiendavad uuringud. Mõnikord võib osutuda vajalikuks rindkere röntgenuuring ja EKG.

Patsient peab teavitama raviarsti allergiliste reaktsioonide esinemisest (kui neid on) ja pidevast ravimite võtmisest, et vältida võimalikke tüsistusi. Samal ajal tuleb nädal enne plaanilise operatsiooni kuupäeva lõpetada ravimite võtmine, mis aitavad verd vedeldada. 6 tundi enne operatsiooni algust tuleks toidust keelduda, kui vastunäidustusi pole, näiteks diabeedi korral. Sellisel juhul annab arst teile nõu, kuidas operatsiooniks valmistuda.

Operatsiooni ajal kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat. Anesteesia valik sõltub ravimeetodist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist, vanusest, kehakaalust ja tüsistuste olemasolust või puudumisest. Protseduuri kestus on ca 2-4 tundi. Pärast operatsiooni lõppu võib silma piirkonnas esineda kerget valu ja iiveldustunnet. Enamasti saab patsient peaaegu kohe koju minna, kuid parem on eelnev alt kokku leppida saatmine sugulaste või lähedaste inimestega, kuna võib täheldada nõrkust.

Mõnda aega pärast operatsiooni peate kiireks taastumiseks järgima arsti soovitusi. Kohe pärast kõiki protseduure kantakse silmale steriilne side, mille saab eemaldada ainult raviarsti loal, reeglina 24–36 tundi pärast operatsiooni.

Kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole patsiendil soovitatav sauna külastada, samuti tuleb vältida kõrge õhuniiskuse ja kõrge temperatuuriga ruume. Sel perioodil on vaja tagada, et vesi ei satuks silma ja vältida rasket füüsilist pingutust. Peate rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi ja läbima teise uuringu, et vältida tüsistusi ja kiirendada nägemishäirete taastumist. Olenev alt arsti juhistest ja kõigi soovituste järgimisest on võimalik tööle naasta 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused. Tavaliselt seostatakse neid katarakti, glaukoomi ja patsiendi üldise halva tervisega.

Kõige levinumate tüsistuste hulka kuuluvad:

  • Korduv võrkkesta irdumine, mis nõuab uut operatsiooni;
  • Reetina suurenenud armistumine (st proliferatiivne vitreoretinopaatia). Sel juhul tehakse ka korduvaid operatiivtoiminguid;
  • Silma infektsiooni tagajärjel tekkinud endoftalmiidi teke.

Peate viivitamatult arsti poole pöörduma, kui silmast eritub, tekib palavik, külmavärinad, turse ja punetus, õhupuudus, köha, valu rinnus.

Teemal: Võrkkesta laserkoagulatsioon (Meetodi eeliste kohta)

Reetina irdumise ennetamine

Võrkkesta irdumise ennetamine
Võrkkesta irdumise ennetamine

Kõik silmaarstid soovitavad esimeste võrkkesta irdumise tunnuste ilmnemisel pöörduda õigeaegselt haiglasse. Selle patoloogia varajane diagnoosimine annab patsiendile võimaluse nägemist säästa.

Inimestel, kellel on kroonilised haigused, peaksid sellised visiidid muutuma regulaarseks ja kohustuslikuks (1-2 korda aastas). Me räägime diabeedi ja hüpertensiooniga patsientidest. Riskirühma kuuluvad ka lühinägelikkusega patsiendid. Erilist tähelepanu tuleks sellele probleemile pöörata raseduse ajal.

Ennetava läbivaatuse käigus läbiviidavate protseduuride loetelu peab tingimata sisaldama laia pupilliga võrkkesta perifeersete osade diagnoosimist. Lisaks tuleb patsiente nõustada võrkkesta eraldumisega kaasnevate varajaste nähtude ja sümptomite osas, et nad saaksid kohe pärast nende avastamist pöörduda arsti poole.

Nägemisteravuse enesekontroll on ka ennetav meede. See olukord on eriti oluline ohustatud lastele. Silmade või pea mehaanilise vigastuse korral on tagajärgede väljaselgitamiseks soovitatav koheselt pöörduda silmaarsti poole, kuna vigastuste järgse võrkkesta irdumise juhtude osakaal on väga suur.

Müoopia all kannatavad või võrkkesta eraldumise anamneesis patsiendid peaksid järgima mitmeid arsti soovitusi. Sellistel inimestel on rangelt keelatud suured füüsilised pingutused, sealhulgas raskuste kandmine. Mõned spordialad on vastunäidustatud, mis koormavad keha üldiselt ja eriti silmi.

Laserkoagulatsioon on kõige tõhusam profülaktiline protseduur koorimise vältimiseks. See protseduur on ette nähtud patsientidele, kellel on võrkkesta hõrenemine ja mikropisarad. See meetod põhineb laseri eesmärgipärasel toimel silmamembraanile. See ravimeetod sobib ka rasedatele enne sünnitust, mis parandab nägemist. Neid protseduure tehakse enamasti ambulatoorselt ja need on valutud.

Ennetamine on oluline samm silmade tervise säilitamisel.

Silmaarstid soovitavad järgida järgmisi juhiseid:

  • Arsti visiit peaks olema regulaarne, vähem alt kord aastas ja krooniliste haiguste korral kord kuue kuu jooksul;
  • Kui nägemisteravus kaob, on põhjuse kiireks tuvastamiseks vaja diagnostikat;
  • Pea ja silmade vigastuse korral on vajalik ennetav läbivaatus;
  • Nagu arst on määranud, tuleb laserkoagulatsioon läbi viia õigeaegselt;
  • Reetina düstroofsete muutuste diagnoosimisel peate muutma oma elustiili, vältides rasket füüsilist tööd ja liigset treeningut spordi ajal.

Tuleb alati meeles pidada, et kui võrkkesta irdumise viimases staadiumis kiireloomulisi meetmeid ei võeta, nägemine ei taastu. Seetõttu peaksid patsiendid suhtuma selle haiguse diagnoosimisse, ravisse ja ennetamisse ülima vastutustundega.

Soovitan: